CẤP CỨU THÀNH CÔNG CA NGỘ ĐỘC THUỐC TÊ TẠI BỆNH VIỆN

CẤP CỨU THÀNH CÔNG CA NGỘ ĐỘC THUỐC TÊ TẠI BỆNH VIỆN

By Quản Trị Viên Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Mê Linh Th10 31, 2023 23

        Bệnh nhân nữ 30 tuổi,  thai lần 5 - 40 tuần 1 ngày chuyển dạ giai đoạn Ia/Tim thai suy, bệnh nhân được các bác sỹ chỉ định phẫu thuật lấy thai cấp cứu.

        + Lên phòng mổ, bệnh nhân được vô cảm bằng phương pháp tê tuỷ sống, sau phẫu thuật 40 phút (Bệnh nhân đã được mổ lấy thai và kẹp dây rốn trẻ) bệnh nhân được sử dụng thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch, sau tiêm khoảng 5 phút bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng: Tê bì môi, ngứa và phát ban toàn thân, trống ngực, khó thở, mạch nhanh(Mạch  110 lần/phút), huyết áp tụt (huyết áp: 55/25 mmHg).

        + Các bác sỹ phẫu thuật và bác sĩ Gây mê nhận định đây là trường hợp sốc phản vệ mức độ nặng do dùng kháng sinh, bệnh nhân được xử trí theo phác đồ cấp cứu sốc phản vệ theo Thông tư 51/2017/TT-BYT về hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ. Sau xử trí, tình trạng bệnh nhân có cải thiện nhưng trên điện tim xuất hiện sóng ngoại tâm thu thất dày. Với ca bệnh đặc biệt này, bệnh viện tiến hành hội chẩn liên khoa giữa các khoa: Khoa phụ Sản, Khoa Ngoại Tổng hợp (bộ phận gây mê), khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực và chống độc, thống nhất chẩn đoán: Ngộ độc thuốc gây tê chưa loại trừ sốc phản vệ do dùng kháng sinh/mổ lấy thai.

        + Sau khi điều trị theo hướng ngộ độc thuốc gây tê bệnh nhân được dùng nhũ dịch Lipid 20% (tổng 500 ml dd Smoflipid 20%) và duy trì Adrenalin bơm tiêm điện thì lâm sàng bệnh nhân cải thiện rất tốt. Sau đó bệnh nhân đã được chuyển đến khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực và chống độc để theo dõi và dự phòng phản vệ pha 2. Ngày sau bệnh nhân ổn định được ngừng bơm tiêm điện Adrenalin chuyển Khoa Phụ sản theo dõi tiếp. Chiều ngày 26/10/2023, đánh giá tình trạng sản phụ và con hoàn toàn ổn định cho bệnh nhân ra viện.”

        Một số hình ảnh bác sĩ thăm khám cho người bệnh

Nguồn: BSCKI Lê Văn Sơn - Trưởng khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực và chống độc
Thẻ:
Chia sẻ: