Đau xương do ung thư và phương pháp điều trị qua da - Nó là gì
​Lây lan ung thư đến xương, đặc biệt là cột sống và xương chậu. Đau có thể do ung thư làm xương yếu đi hoặc do xâm lấn các dây thần kinh xung quanh.

Đau xương do ung thư và phương pháp điều trị qua da - Triệu chứng
​Thường bắt đầu bằng cảm giác đau nhức ở xương bị ảnh hưởng. Điều này có thể tiến triển thành cơn đau dữ dội, có thể liên tục hoặc tiếp tục vào ban đêm. Một số bệnh nhân cũng có thể bị đau lan xuống chân khi đi bộ, còn được gọi là đau rễ thần kinh, do ung thư xâm lấn các dây thần kinh thoát ra khỏi cột sống.

Đau xương do ung thư và phương pháp điều trị qua da - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
​Sự lây lan của các tế bào ung thư đến xương. Một số bệnh ung thư lây lan đến xương thường xuyên hơn những bệnh khác, ví dụ như ung thư thận và ung thư vú.

Đau xương do ung thư và phương pháp điều trị qua da - Chẩn đoán
​Nếu bạn hoặc người thân của bạn có bệnh ung thư biểu hiện các triệu chứng như vậy, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp CT hoặc MRI để chẩn đoán vấn đề.  

Đau xương do ung thư và phương pháp điều trị qua da - Phương pháp điều trị
Có nhiều cách điều trị đau xương do ung thư. Bác sĩ có thể sẽ kê cho bạn thuốc giảm đau trước tiên. Bạn có thể không cần điều trị thêm nếu bạn đáp ứng với chúng.

Tuy nhiên, nếu cơn đau không cải thiện bằng thuốc thì có thể có vai trò của các phương pháp điều trị qua da xâm lấn tối thiểu do khoa chúng tôi cung cấp, cụ thể là phong bế và/hoặc cắt bỏ dây thần kinh, tạo hình xi măng (tức là tiêm xi măng xương) và/hoặc cắt bỏ khối u (sử dụng nhiệt độ cực cao hoặc lạnh để tiêu diệt tế bào ung thư). Có nhiều phương pháp điều trị đau xương do ung thư khác như xạ trị và phẫu thuật. Khi bạn gặp bác sĩ X quang can thiệp, các lựa chọn sẵn có sẽ được thảo luận và nếu cần, chúng tôi sẽ tiến hành tư vấn với các chuyên gia khác để tìm ra lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Khối thần kinh và/hoặc cắt bỏ
Việc phong bế dây thần kinh có thể được thực hiện bằng cách tiêm thuốc trực tiếp vào dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư. Những thủ thuật này có thể được thực hiện trong ngày (có thể xuất viện trong ngày). Các dây thần kinh được xác định bằng cách sử dụng kết hợp hướng dẫn tia X, CT hoặc siêu âm bằng một cây kim nhỏ. Tuy nhiên, tác dụng của phong bế thần kinh có thể chỉ là tạm thời. Một số dây thần kinh có thể được cắt bỏ, tức là áp dụng nhiệt độ cao hoặc thấp để điều chỉnh hoặc phá hủy dây thần kinh, sử dụng hướng dẫn tương tự nhưng bằng kim chuyên dụng hơn.

Tạo hình xi măng
Nếu có một vết gãy do khối u xâm lấn cột sống hoặc xương chậu, xi măng có thể được tiêm vào những vùng bị ảnh hưởng này để tăng thêm sức mạnh cho xương và đồng thời giúp giảm đau. Những thao tác này cũng được thực hiện dưới sự hướng dẫn của tia X hoặc CT nhưng yêu cầu kim chuyên dụng có kích thước lớn hơn. Các thủ tục này thường yêu cầu nằm viện một hoặc 2 đêm và sử dụng ít nhất thuốc an thần cho người tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện. Các thuật ngữ phổ biến khác là tạo hình đốt sống (tạo hình xi măng dành riêng cho cột sống) và tạo hình kyphoplasty (tạo hình đốt sống bằng bóng bơm phồng để cố gắng phục hồi chiều cao xương đã mất).

Cắt bỏ khối u
Đôi khi tế bào khối u vi phạm sẽ cần phải bị tiêu diệt trực tiếp bằng nhiệt độ cực cao hoặc cực lạnh. Bác sĩ X quang can thiệp sẽ xem xét các bản quét của bạn và thảo luận về lựa chọn tốt nhất cho bạn. Việc cắt bỏ cũng là những thủ thuật xâm lấn tối thiểu và thường chúng sẽ được kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ xi măng. 
Đau xương
Bệnh nhân 60 tuổi bị ung thư thận di căn xuống cột sống gây đau nhức.
A: Chụp CT trước điều trị cho thấy khối u xâm lấn cột sống (*). 
B: Chụp CT trong quá trình cắt lạnh, cho thấy mức độ của quả cầu đá sẽ phá hủy tế bào khối u. 
C: Chụp CT sau điều trị, cho thấy khối u nhỏ hơn nhiều (#). Các triệu chứng cũng được cải thiện. 
Đau xương do ung thư và phương pháp điều trị qua da - Chuẩn bị phẫu thuật
​Bác sĩ và nhân viên chăm sóc bạn sẽ hướng dẫn bạn thời điểm nhịn ăn vào ngày trước khi thực hiện thủ thuật. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc kháng tiểu cầu nào, ví dụ như aspirin hoặc clopidogrel (Plavix), hoặc thuốc làm loãng máu như warfarin hoặc heparin trọng lượng phân tử thấp (Claxane), bạn sẽ được yêu cầu ngừng các loại thuốc này vào những khoảng thời gian thích hợp trước khi làm thủ thuật.

Đau xương do ung thư và phương pháp điều trị qua da - Chăm sóc sau phẫu thuật
​Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của thủ thuật, các thủ thuật qua da này có thể được thực hiện như những trường hợp phẫu thuật trong ngày hoặc có thể phải nằm viện 1-2 đêm. Một số bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động bình thường / chịu đựng sức nặng trong vài ngày nhưng những trường hợp nặng hơn có thể cần được hỗ trợ thêm.