- Cơ chế trực tiếp: ngã đập cẳng tay vào vật cứng – tù với lực mạnh thường gây gãy 2 xương cẳng tay đồng mức.

    - Cơ chế gián tiếp: ngã chống bàn tay gây gãy 2 xương không đồng mức.

    - Cơ chế hỗn hợp: có thể gãy 2 xương kèm di lệch nhiều và có nhiều mảnh dời.

    Các thể bệnh phổ biến hay gặp là gãy kín và gãy hở. Ngoài ra có thể có gãy ở trẻ em, người cao tuổi...

    Quan trọng nhất trong tình huống gãy xương trong thực tế đó chính là cách sơ cứu và chỉ định điều trị phù hợp. Có những gãy xương chỉ định điều trị bảo tồn: nắn bó bột, đeo nẹp cố định. Có gãy xương cần chỉ định phẫu thuật để nắn chỉnh và cố định bên trong xương vững chắc.

    Hiện tại khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện đa khoa huyện Mê Linh chúng tôi đã triển khai và điều trị đồng bộ cho người bệnh gãy 2 xương cẳng tay cũng như gãy các xương khác. Với đội ngũ nhân viên và trang thiết bị hiện đại, hiện với riêng gãy xương cẳng tay chúng tôi có nhiều lựa chọn cho bệnh nhân. Với bệnh nhân có chỉ định bảo tồn thì sẽ được nắn bó bột với đội ngũ kỹ thuật viên xương bột lâu năm và tay nghề cao, nhiều trường hợp có thể nắn chỉnh di lệch dưới màn tăng sáng để nâng cao chất lượng điều trị.

    Đặc biệt, với sự quan tâm của Ban giám đốc, sự tin tưởng của người bệnh, nhằm nâng cao hiệu quả điều trị thì từ nhiều năm trở lại đây, kỹ thuật kết xương hiện đại nhất hiện nay là “kết xương kín dưới màn tăng sáng” cho bệnh nhân gãy kín xương chỉ thể đã được triển khai tại Bệnh viện đa khoa huyện Mê Linh.

    Gần đây nhất là trường hợp người bệnh T.V.D 13 tuổi trú tại Liên Mạc – Mê Linh – Hà Nội, sau tai nạn thấy đau và hạn chế vận động cẳng tay phải, không những vậy thì cẳng tay em còn biến dạng thấy rõ nên gia đình đã lập tức đưa em vào cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa huyện Mê Linh.

 

    Qua chụp x-quang xác định gãy 2 xương cẳng tay phải di lệch phức tạp, với tổn thương này cần chỉ định phẫu thuật để phục hồi lại giải phẫu tối đa cho người bệnh.

    Nếu trước kia, chắc chắn các bác sỹ sẽ chỉ định phẫu thuật kết xương nẹp vis như hình dưới đây cho người bệnh, tuy nhiên nhược điểm lớn nhất của kết xương nẹp vis là đường mở lớn và lóc tách cơ rộng, vào trực tiếp ổ gãy nên tỷ lệ nhiễm trùng và khớp giả cao.

 

    Hiện kỹ thuật đóng đinh Metaizeau kín dưới màn tăng sáng đã được triển khai nhiều tại viện Mê Linh với tỷ lệ thành công cao cùng những phản hồi rất tốt của người bệnh. Kíp mổ đã hội chẩn thống nhất chỉ định phẫu thuật kết xương cho người bệnh. Gia đình người bệnh sau khi nghe những ưu điểm vượt trội của đóng đinh kín dưới màn tăng sáng trong trường hợp này như: nắn chỉnh tốt, vết mổ nhỏ, giảm đau sau mổ, giảm thiểu nguy cơ tổn thương cơ – mạch – thần kinh như trong mổ mở rộng.... đã quyết định phẫu thuật cho người bệnh tại viện. Bệnh nhân được tê đám rối dưới hướng dẫn siêu âm, đóng mỗi xương 2 đinh Metaizeaua dưới màn tăng sáng. Kết quả cho thấy chỉ với đường mở da khoảng 1cm ở 2 vị trí nhưng đã có thể nắn chỉnh và cố định vững chắc ổ gãy mà trước kia cần với đường mổ từ 12-15cm mỗi phía xương cẳng tay.

    Hình ảnh X-quang sau mổ cùng sự phục hồi nhanh chóng của người bệnh chính là thước đo chính xác nhất cho sự ưu việt của kỹ thuật hiện đại này cũng như nỗ lực nâng cao trình độ chuyên môn và chất lượng dịch vụ của của các bác sỹ, kỹ thuật viên, điều dưỡng của khoa Ngoại tổng hợp và Bệnh viện đa khoa huyện Mê Linh cung cấp cho người bệnh trên địa bàn và các vùng lân cận.

 

 

X-quang cẳng tay trước và sau phẫu thuật

 

 

    Hiện tại, Bệnh viện đa khoa huyện Mê Linh luôn phấn đấu để ngày một nâng cao chất lượng dịch vụ cung cấp cho nhân dân khi đến khám và điều trị tại bệnh viện. Ngoài kết xương dưới màn tăng sáng thì khoa Ngoại tổng hợp hiện đã làm chủ và thực hiện thành công nhiều kỹ thuật mới cũng như những ca bệnh phức tạp như: Phẫu thuật nội soi cắt thận mất chức năng, phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da đường hầm nhỏ, phẫu thuật nội soi điều trị nang niệu rốn, phẫu thuật nội soi phục hồi thành bụng điều trị thoát vị bẹn....Rất mong khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện đa khoa huyện Mê Linh sẽ là địa chỉ tin cậy để nhân dân gửi gắm sức khỏe và niềm tin lâu dài.

Nguồn: Bs. Phan Văn Lộc - PK Ngoại tổng hợp