Phẫu thuật cắt bỏ xương chũm - Nó là gì 
Điều kiện và phương pháp điều trị phẫu thuật cắt bỏ xương chũm

​Cắt bỏ xương chũm là một phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các tế bào khí ở xương chũm, một phần của xương sọ, phía sau tai. Có nhiều loại phẫu thuật cắt bỏ xương chũm khác nhau và điều này phụ thuộc vào tình trạng của bạn cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh. Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thông thường nhất, bạn sẽ có một vết sẹo hình chữ C ẩn sau tai. Đôi khi, có thể chỉ có một vết sẹo nhỏ ở phía trên tai, gần đường chân tóc. Những lý do phổ biến nhất để thực hiện phẫu thuật này là nếu bạn bị cholesteatoma hoặc nhiễm trùng các tế bào không khí ở xương chũm (viêm tai chũm). Phẫu thuật cắt bỏ xương chũm cũng có thể được thực hiện như một phần của các thủ thuật khác, chẳng hạn như tạo hình màng nhĩ (sửa chữa thủng trống tai), cấy ốc tai điện tử và tạo hình xương con.

Xương chũm nằm phía sau tai. Nó thường chứa nhiều không gian. Phẫu thuật cắt bỏ xương chũm bao gồm việc loại bỏ các thành xương ngăn cách các khoang khí.

Phẫu thuật này có thể cần thiết nếu bạn mắc (các) tình trạng sau:
Để loại bỏ bệnh hoặc nhiễm trùng trong các tế bào khí ở xương chũm hoặc ở tai giữa, chẳng hạn như cholesteatoma (da bất thường ở tai giữa) hoặc viêm xương chũm (nhiễm trùng ở xương chũm).
Để tạo điều kiện tiếp cận phẫu thuật cho phần còn lại của tai, chẳng hạn như cấy ốc tai điện tử hoặc cắt bỏ khối u.
Nó liên quan đến cái gì? 
Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một vết mổ được thực hiện sau tai, một vết mổ phía sau tai để lộ xương chũm. Phẫu thuật được thực hiện trong khi tránh các cấu trúc quan trọng. Máy theo dõi dây thần kinh mặt đôi khi được sử dụng như một thiết bị hỗ trợ trong quá trình phẫu thuật.

Rủi ro và biến chứng thường gặp:
chóng mặt
Chóng mặt nhẹ thường gặp sau phẫu thuật cắt bỏ xương chũm. Hiếm khi cơ quan giữ thăng bằng có thể bị tổn thương, dẫn đến tình trạng choáng váng nghiêm trọng. Điều này thường chỉ là tạm thời vì hệ thống cân bằng lành mạnh ở phía bên kia sẽ bù đắp.

Rủi ro và biến chứng ít gặp:
Chảy máu do tổn thương xoang sigma
Mạch máu dẫn máu từ não vào cổ có thể bị thương trong quá trình phẫu thuật. Đây là một biến chứng hiếm gặp và thường có thể được kiểm soát bằng áp lực.
Tổn thương màng não (Dura Mater) do rò rỉ dịch não vào tai giữa
Điều này đôi khi có thể dẫn đến đau đầu và hiếm gặp là viêm màng não (viêm màng bao quanh não). Nếu rò rỉ được phát hiện trong quá trình phẫu thuật, nó có thể được sửa chữa. Bệnh nhân có thể phát triển tình trạng này sau này và cần phải phẫu thuật lần thứ hai để sửa chữa nó.
Bệnh tái phát
Bệnh tái phát có thể cần phải thực hiện thêm (các) ca phẫu thuật tiếp theo.
Chấn thương dây thần kinh mặt
Rủi ro cao hơn trong các hoạt động mở rộng hơn hoặc các hoạt động sửa đổi. Dây thần kinh mặt điều khiển các cơ mặt. Sự yếu đuối sẽ dẫn đến nụ cười không cân xứng, miệng trễ xuống, chảy nước dãi và không thể nhắm mắt. Điểm yếu có thể là tạm thời do chấn thương do lực kéo/căng hoặc vĩnh viễn (do chấn thương dây thần kinh). Chấn thương vĩnh viễn có thể yêu cầu các phương pháp điều trị khác để giảm biến dạng.
Mất thính lực
Thính giác có thể trở nên tồi tệ hơn sau phẫu thuật nếu cần phải cắt bỏ các xương nhỏ để loại bỏ tất cả các bệnh về tai giữa. Thính giác có thể được cải thiện bằng máy trợ thính hoặc tái tạo xương con tai giữa sau đó. Nguy cơ bị điếc hoàn toàn thấp và khác nhau tùy thuộc vào mục đích thực hiện thủ thuật.
Mất hoặc thay đổi cảm giác vị giác
Dây thần kinh vị giác chạy sát dây thần kinh mặt và đôi khi được cắt bỏ để tiếp cận hoặc cắt bỏ để giảm thiểu nguy cơ bệnh tái phát/tái phát. Phía đối diện thường bù đắp nhưng quá trình này cần có thời gian.
Vết thương nhiễm trùng
Thuốc kháng sinh phù hợp sẽ được kê đơn cho bạn tùy theo tình trạng lâm sàng của bạn.  

Thời gian phẫu thuật
Khoảng: 2-3 giờ

Thời gian nằm viện
Trung bình: 1-2 ngày

Phẫu thuật cắt bỏ xương chũm - Chăm sóc sau phẫu thuật
​Bạn sẽ được xuất viện sau một đêm nghỉ ngơi sau ca phẫu thuật. Đôi khi, cũng có thể áp dụng tùy chọn "Phẫu thuật trong ngày". Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn khác nhau với bạn. Điều quan trọng là bạn phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa về nước sau phẫu thuật và ngăn nước vào tai đã phẫu thuật sau phẫu thuật, đặc biệt là khi tắm. Ngoài ra, tránh nâng vật nặng và căng thẳng/hắt hơi trong ít nhất 1 tháng sau phẫu thuật. Bất kỳ vết sẹo bên ngoài nào cũng cần được chăm sóc. Bạn thường sẽ được kê thuốc mỡ để bôi lên vết sẹo bên ngoài. Thuốc nhỏ tai cũng sẽ được kê đơn để bạn nhỏ vào tai. Hãy yên tâm rằng bác sĩ và đội ngũ điều dưỡng sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết thương và hướng dẫn cụ thể cho bạn trước khi xuất viện. Thông thường, bạn sẽ được ấn định một cuộc hẹn với bác sĩ khoảng một tuần sau khi xuất viện để xem xét vết thương.

Mặc quần áo xương chũm
Sẽ có một miếng băng quấn quanh đầu để tạo áp lực cục bộ lên vết thương và nó sẽ được đội phẫu thuật tháo ra vào ngày hôm sau.

Chăm sóc vết thương
Bao bì tai sẽ được đặt vào ống tai. Bạn sẽ không thể nghe rõ từ tai đã phẫu thuật trong 2 tuần đầu sau phẫu thuật do bịt tai. Sẽ có những mũi khâu được đặt phía sau tai được phẫu thuật và sẽ được cắt bỏ một tuần sau khi phẫu thuật. Tai phải được giữ khô ráo sau phẫu thuật để tránh nhiễm trùng. Có thể dùng bông gòn để ngăn dịch chảy ra khỏi tai và có thể thay khi cần thiết. Tuy nhiên, không nên can thiệp vào phần đệm sâu hơn trong ống tai.

Thuốc nhỏ tai kháng sinh sẽ được kê đơn và có thể bắt đầu sử dụng ngay sau khi phẫu thuật hoặc muộn hơn.