Myringoplasty là thủ tục sửa chữa khiếm khuyết hoặc thủng màng nhĩ (màng nhĩ). Điều này có thể giúp ngăn ngừa các đợt nhiễm trùng tai giữa trong tương lai. Trong một số trường hợp, phẫu thuật này cũng có thể cải thiện thính giác ở tai bị ảnh hưởng.

Tại sao tôi cần phẫu thuật này?
Phẫu thuật này cho phép sửa chữa khiếm khuyết hoặc thủng màng nhĩ, từ đó bịt kín khoang tai giữa và giảm tỷ lệ nhiễm trùng tái phát ở khoang tai giữa. Phẫu thuật cũng khôi phục lại sự hoàn chỉnh của màng nhĩ, cho phép màng nhĩ rung và truyền âm thanh đến phần còn lại của cấu trúc tai giữa.

Nó liên quan đến cái gì?
Phẫu thuật này thường được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân và bao gồm một vết mổ ở phía trước hoặc phía sau tai để lấy một số mô dùng làm vật liệu ghép. Việc ghép mô này sau đó sẽ được sử dụng để bịt kín lỗ thủng ở màng nhĩ. Một loạt các phương pháp được sử dụng để áp dụng và giữ vật liệu ghép tại chỗ. Ống tai ngoài sau đó được đóng gói bằng bọt gel mềm giống như miếng bọt biển và vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu. Cuối cùng, băng ép sẽ được dán quanh đầu qua tai sau khi phẫu thuật hoàn tất.

myringoplasty - Phương pháp điều trị
Rủi ro và biến chứng thường gặp:
Tiếng chuông trong tai
Điều này xảy ra ở nhiều bệnh nhân, thường là do bịt kín tai. Nó thường giảm đi khi tai lành lại. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể là vĩnh viễn. Có khả năng ù tai tồn tại trước khi phẫu thuật có thể không được giải quyết sau phẫu thuật.
chóng mặt
Điều này thường xảy ra sau khi gây mê nhưng cũng có thể do thao tác với màng nhĩ và các xương nối với nó. Điều này thường là tạm thời và cuối cùng nó sẽ tự giải quyết.
Thay đổi khẩu vị
Một trong những dây thần kinh truyền vị giác từ phần lưỡi chạy sát phía sau màng nhĩ. Trong quá trình phẫu thuật, dây thần kinh này có thể bị kéo căng hoặc bị tổn thương hoặc hiếm khi phải hy sinh. Điều này đôi khi có thể dẫn đến thay đổi khẩu vị, thường chỉ là tạm thời. Tỷ lệ mắc bệnh tổng thể có thể lên tới 15% nhưng hầu hết sẽ thuyên giảm theo thời gian.
Không bịt kín lỗ thủng
Có khả năng cao sẽ bịt kín hoàn toàn lỗ thủng. Tuy nhiên, thất bại có thể do nhiều yếu tố bao gồm kích thước và vị trí của lỗ thủng cũng như liệu vị trí phẫu thuật có bị nhiễm trùng hay không. Nguy cơ thủng dai dẳng hoặc tái phát sau phẫu thuật là từ 11% đến 16%. Vì vậy, điều quan trọng là bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn sau phẫu thuật.
Rủi ro và biến chứng ít gặp:
Tổn thương dây thần kinh mặt
Có một dây thần kinh khác chạy sâu hơn trong tai. Dây thần kinh này truyền các sợi điều khiển chuyển động của một bên mặt. Tổn thương dây thần kinh này cực kỳ hiếm vì nó nằm khá xa vị trí phẫu thuật. Tuy nhiên, tổn thương có thể xảy ra đặc biệt nếu dây thần kinh chạy ở vị trí bất thường do dị tật bẩm sinh.
Nhiễm trùng vết thương và để lại sẹo
Có nguy cơ nhỏ chảy máu và nhiễm trùng vết mổ. Thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn chặn điều này. Vết thương bị nhiễm trùng sẽ lâu lành hơn và có thể để lại sẹo kém. Sẹo kém có thể được khắc phục bằng cách chỉnh sửa sẹo thêm.
Sự chảy máu
Có một nguy cơ nhỏ chảy máu. Băng đầu có thể được áp dụng sau khi phẫu thuật để tạo áp lực cục bộ và ngăn ngừa chảy máu.
Điếc/mất thính lực
Ngay sau khi phẫu thuật, có thể cần phải bịt tai lại và kết quả là thính giác của bạn có thể bị suy giảm thêm. Tình trạng này thường sẽ cải thiện khi tháo miếng dán ra (thông thường khoảng 2 tuần sau khi phẫu thuật). Có nguy cơ nhỏ bị mất thính lực vĩnh viễn do tổn thương ở tai giữa hoặc tai trong.

Thời gian phẫu thuật
Khoảng: 1,5 - 2,5 giờ

Thời gian nằm viện
Trung bình: 1 ngày

myringoplasty - Chuẩn bị cho phẫu thuật
Tôi phải thực hiện những biện pháp phòng ngừa nào khi phẫu thuật?

Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ bệnh lý nào. Trước khi thực hiện thủ thuật, vui lòng thông báo cho bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ điều nào sau đây:

Bạn có tiền sử dị ứng hoặc phản ứng với bất kỳ loại thuốc, thuốc hoặc thực phẩm nào
Bạn có tiền sử chảy máu hoặc rối loạn đông máu
Bạn đang dùng thuốc (ví dụ: Aspirin, Clopidogrel, Warfarin và Rivaroxaban) hoặc chất bổ sung (ví dụ: Đông trùng hạ thảo, Ginkgo Biloba và Lingzhi), làm loãng máu vì những chất này có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại nào trong số này, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn phù hợp.
Bạn bị bệnh 2 tuần trước khi phẫu thuật.
myringoplasty - Chăm sóc sau phẫu thuật
Mặc quần áo xương chũm
Đôi khi sẽ có một miếng băng quấn quanh đầu để tạo áp lực cục bộ lên vết thương và đội phẫu thuật sẽ tháo nó ra vào ngày hôm sau.

Đóng gói tai
Vật liệu giống như miếng bọt biển được đặt vào ống tai trong quá trình phẫu thuật. Như vậy, bạn sẽ không thể nghe rõ từ tai đã phẫu thuật trong khoảng 2 tuần cho đến khi tháo miếng đệm tai cho bạn tại phòng khám. Sẽ có những mũi khâu được đặt phía sau tai đã phẫu thuật HOẶC gần miệng ống tai. Cuộc hẹn tái khám được thực hiện 1 tuần sau khi phẫu thuật để cắt chỉ khâu.

Trong thời gian này, tai phải được giữ khô ráo để tránh nhiễm trùng. Thuốc nhỏ tai kháng sinh nên được áp dụng thường xuyên theo chỉ định của bác sĩ phẫu thuật. Có thể dùng bông gòn để ngăn dịch chảy ra khỏi tai và có thể thay thường xuyên khi bị ố hoặc khi nhỏ thuốc vào tai. KHÔNG NÊN giả mạo miếng đệm sâu hơn trong ống tai.

Tránh di chuyển bằng đường hàng không cho đến khi được bác sĩ phẫu thuật khuyên. Trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật, tránh ngoáy tai, xì mũi hoặc véo mũi khi hắt hơi vì điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi màng nhĩ của bạn.