Phù bạch huyết - Phương pháp điều trị
​

Phù bạch huyết là một tình trạng lâu dài đặc trưng bởi sưng tấy ở các chi (cánh tay và/hoặc chân) do sự tích tụ dịch bạch huyết ở những khu vực này. Chất lỏng dư thừa tích tụ do hệ thống bạch huyết của bạn (các kênh bạch huyết và/hoặc hạch bạch huyết) đã bị tổn thương và không thể hút chất lỏng dư thừa trở lại dòng máu một cách hiệu quả. Theo thời gian, dịch bạch huyết giàu protein sẽ gây ra sự tích tụ quá nhiều chất béo và mô ở các khu vực bị ảnh hưởng, điều này càng làm tăng kích thước của chi và gây áp lực lên hệ thống dẫn lưu bạch huyết. Điều này góp phần làm tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng hơn nếu không được điều trị.

Bất kỳ vấn đề nào cản trở việc thoát dịch bạch huyết đều có thể gây ra phù bạch huyết. Điều này bao gồm hư hỏng của các kênh thoát nước do:

Phẫu thuật trước đó
Xạ trị
Tổn thương
Sự nhiễm trùng
Các đặc điểm của phù bạch huyết có thể từ sưng nhẹ, không liên tục đến sưng tấy dai dẳng với những thay đổi toàn diện trên da. Các trường hợp phù bạch huyết nhẹ có thể cảm thấy nặng nề ở chi bị ảnh hưởng, đau nhức và tăng kích thước chi. Các trường hợp phù bạch huyết nặng có thể ảnh hưởng đến khả năng cử động của chi bị ảnh hưởng, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng da và nhiễm trùng huyết, đồng thời dẫn đến thay đổi da và vết thương tái phát theo thời gian.

Sự đối đãi

Thật không may, phù bạch huyết là một tình trạng gây tổn thương không thể phục hồi cho hệ bạch huyết của bạn. Không có cách chữa trị phù bạch huyết và việc điều trị nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Nền tảng của điều trị phù bạch huyết là kiểm soát mức độ sưng tấy ở chi bằng cách xoa bóp chi và nén thường xuyên (bằng băng, tất hoặc máy bơm chuyên dụng). Chăm sóc da cẩn thận, chú ý vệ sinh và dưỡng ẩm thường xuyên là rất quan trọng để giữ cho làn da bị ảnh hưởng mịn màng và dẻo dai, giảm nguy cơ rách da và nhiễm trùng.

Ở những bệnh nhân được chọn vẫn tiếp tục gặp các triệu chứng mặc dù đã tuân thủ các biện pháp trên, phẫu thuật có thể được đề xuất để:

1. Giảm kích thước, khối lượng và trọng lượng chi:

Hút mỡ : Phương pháp này loại bỏ các mô mỡ dư thừa tích tụ theo thời gian để giúp làm sáng chân tay và giúp cử động dễ dàng hơn
Loại bỏ mô thừa: Đối với những trường hợp phù bạch huyết nặng, các mô cứng, cồng kềnh phải được cắt bỏ hoàn toàn để giảm kích thước chi. Đây là một thủ thuật tương đối lớn có thể dẫn đến mất máu đáng kể và có thể phải được phân chia giai đoạn tùy thuộc vào lượng mô cần loại bỏ.
2. Cải thiện hệ thống dẫn lưu bạch huyết:

Bắc cầu bạch huyết-tĩnh mạch: Thông qua vi phẫu, các kênh bạch huyết chức năng còn lại có thể được chuyển hướng ra khỏi khu vực bị tắc nghẽn vào các tĩnh mạch gần đó để cho phép dịch bạch huyết đi trực tiếp vào dòng máu. Đây là một ca phẫu thuật khó khăn về mặt kỹ thuật do kích thước của mạch máu tham gia (0,5 - 1mm). Cần phải tạo ra nhiều kết nối để mang lại sự giảm cải thiện lâm sàng đáng kể. Thủ tục này không thể được thực hiện ở giai đoạn phù bạch huyết nặng hơn khi không còn bất kỳ kênh bạch huyết nào hoạt động.
Chuyển hạch bạch huyết: Các hạch bạch huyết có thể được lấy từ các khu vực được chọn trên cơ thể (ví dụ: cổ, háng, bụng) và phẫu thuật cấy ghép vào chi bị ảnh hưởng. Khi thành công, các hạch mới có thể giúp xây dựng lại các kênh bạch huyết mới và hấp thu dịch bạch huyết dư thừa để giảm tắc nghẽn ở chi.
Điều quan trọng cần lưu ý là không có lựa chọn nào ở trên có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh phù bạch huyết. Bất kể có thực hiện phẫu thuật hay không, bạn vẫn cần tiếp tục massage thường xuyên, nén chặt và chăm sóc da tốt để duy trì kết quả và ngăn ngừa tình trạng tái phát.

Bởi vì các giai đoạn đầu của bệnh phù bạch huyết dễ kiểm soát hơn và đáp ứng tốt hơn khi can thiệp bằng phẫu thuật, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sớm nếu bạn cảm thấy mình có thể bị phù bạch huyết.