Sửa chữa sàn chậu - Nó là gì
Sàn chậu là gì?
Đây là một khu vực trên cơ thể được tạo thành từ các cơ và các mô hỗ trợ (fascia) để hỗ trợ tử cung, bàng quang và trực tràng. Nếu sàn chậu yếu, bàng quang, trực tràng và tử cung có thể nhô ra khỏi âm đạo.

Tại sao sàn chậu yếu?
Điều này thường là do sinh con trước, mãn kinh hoặc căng thẳng quá mức như ho mãn tính, táo bón hoặc sự hiện diện của khối vùng chậu.

Các triệu chứng như thế nào?
Cảm giác nặng nề, kéo lê
Khối u có thể sờ thấy hoặc nhìn thấy ở âm đạo
Khó tiểu (ví dụ như làm trống bàng quang không đầy đủ)
Khó khăn khi đi tiêu (ví dụ táo bón, đi tiêu không hết)
Nỗi đau
Sự nhiễm trùng
Sự chảy máu
Sửa chữa sàn chậu là gì?
Đây là một phẫu thuật được thực hiện từ đường âm đạo nhằm khôi phục lại sự hỗ trợ của bàng quang và trực tràng, đồng thời loại bỏ da âm đạo dư thừa để thu nhỏ bàng quang và/hoặc trực tràng nhô ra.

Khi tình trạng sa bàng quang và trực tràng nghiêm trọng; có thể cần phải sử dụng lưới tổng hợp, hoạt động như một hệ thống hỗ trợ bổ sung. Có nhiều hệ thống khác nhau được sử dụng như Gynaemesh và mới nhất là hệ thống lưới Prolift. Nó có thể được thực hiện cùng với các thủ thuật khác để điều trị tình trạng tiểu không tự chủ hoặc cắt bỏ tử cung.

Mục tiêu của phẫu thuật là làm giảm các triệu chứng của bạn, phục hồi giải phẫu âm đạo và chức năng tình dục.

Những rủi ro liên quan đến việc sửa chữa sàn chậu là gì?
Đó là một hoạt động tương đối an toàn. Tuy nhiên, giống như tất cả các phẫu thuật, các biến chứng đôi khi có thể xảy ra. Bao gồm các:

Sự chảy máu
Sự nhiễm trùng
Tổn thương các mô xung quanh (ví dụ như mạch máu, bàng quang hoặc trực tràng)
Hình thành cục máu đông ở chân hoặc phổi
Sự tái phát của khối u
Chức năng bàng quang và ruột chậm trở lại
Chứng khó giao hợp là tình trạng đau khi quan hệ tình dục, tình trạng này không phổ biến khi đặt hệ thống lưới vào
Xói mòn lưới, nơi hệ thống lưới xuyên qua da âm đạo và điều này thường không gây ra triệu chứng. Tỷ lệ này khoảng 10 đến 15% và cần một thủ thuật nhỏ để loại bỏ tấm lưới nhô ra và phục hồi da âm đạo.
Sửa chữa sàn chậu - Chuẩn bị phẫu thuật
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Xét nghiệm máu, điện tâm đồ (ECG) và chụp X-quang ngực có thể được thực hiện để đảm bảo bạn có sức khỏe tối ưu cho phẫu thuật.
Một chế phẩm nội tiết tố có chứa estrogen (tức là kem hoặc thuốc tránh thai) có thể được cung cấp cho bạn trước khi phẫu thuật nếu bạn đã mãn kinh. Điều này giúp cải thiện các mô âm đạo của bạn để phẫu thuật và chữa lành.
Thông thường bạn sẽ được nhập viện một ngày trước khi phẫu thuật.
Bạn sẽ được chuẩn bị để làm sạch ruột và cạo lông vùng mu.
Bạn không được phép ăn hoặc uống sau 12 giờ đêm.
Điều gì xảy ra trong phòng mổ?
Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới hình thức gây tê vùng (bao gồm việc tiêm thuốc gây tê cục bộ vào cột sống để làm tê nửa dưới cơ thể) hoặc gây mê toàn thân (khi bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật). Bác sĩ gây mê sẽ thảo luận với bạn về ưu và nhược điểm của cả hai phương pháp.

Phẫu thuật sẽ được thực hiện qua âm đạo. Sẽ không có bất kỳ vết sẹo nào có thể nhìn thấy được trên bụng.

Khi kết thúc ca phẫu thuật, âm đạo thường sẽ được dán một gói thuốc sát trùng.

Một ống thông sẽ được đưa vào bàng quang vì ban đầu có thể gặp khó khăn khi đi tiểu sau thủ thuật.

Thuốc giảm đau, thuốc nhuận tràng và kháng sinh thường sẽ được kê đơn sau khi thực hiện thủ thuật.

Sửa chữa sàn chậu - Chăm sóc sau phẫu thuật
Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật?
Sau khi phẫu thuật, bạn có thể gặp phải:
Mệt mỏi - bạn nên nghỉ ngơi và tăng dần hoạt động cho đến khi cảm thấy đủ sức để trở lại hoạt động bình thường.
Dịch tiết âm đạo màu vàng - đây là do gạc sát trùng màu vàng thường được sử dụng để băng bó âm đạo.
Khó chịu ở vùng bụng dưới và trong âm đạo. Điều này là điều bình thường và thuốc giảm đau sẽ giúp giảm bớt sự khó chịu.
Chảy máu âm đạo – lượng dịch màu đỏ chảy ra từ nhẹ đến trung bình sau phẫu thuật là điều khá bình thường. Điều này có thể kéo dài đến 3 tuần sau khi phẫu thuật. Bạn có thể muốn đeo băng vệ sinh bảo vệ (không phải băng vệ sinh) trong thời gian này.
Một ngày sau khi phẫu thuật, gói âm đạo của bạn sẽ được gỡ bỏ. Bạn thường sẽ được phép uống và ăn. Bạn được khuyến khích di chuyển xung quanh. Điều tra máu và nước tiểu có thể được thực hiện.
Vào ngày thứ hai sau phẫu thuật, ống thông sẽ được rút ra và bạn sẽ được phép đi tiểu bình thường.
Bạn có thể được xuất viện vào ngày thứ hai sau phẫu thuật nếu bạn khỏe và không gặp vấn đề gì khi đi tiểu. Các mũi khâu sẽ tự tan.
Bạn nên kiềm chế:
Tập thể dục vất vả cho đến khi bạn cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Bạn có thể trở lại hoạt động bình thường sau 4 tuần
Dùng băng vệ sinh, thụt rửa và quan hệ tình dục trong 4 tuần
Mang vác vật nặng (>5kg) trong thời gian dài
Bạn nên quay lại ngay Trung tâm Tiết niệu (trong giờ hành chính) hoặc Phòng khám Phụ nữ 24/24 nếu xảy ra một trong các trường hợp sau:
Chảy máu âm đạo nặng
Dịch tiết âm đạo có mùi hôi
Đau bụng dữ dội và/hoặc đau không giảm khi dùng thuốc giảm đau
Sốt cao
Đau khi đi tiểu
Không có khả năng đi tiểu
Khi nào tôi quay lại để theo dõi
Bạn sẽ được tái khám tại phòng khám sau 1 tuần, 1 tháng, 6 tháng, 12 tháng và sau đó là hàng năm. Điều rất quan trọng là phải giữ các cuộc hẹn tái khám để đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.