Xu hướng chảy máu - Nó là gì
Trong bất kỳ đợt chảy máu nào, sẽ có sự vi phạm tính liên tục của các thành mạch máu liên quan. Do đó, trong các tình huống sinh lý hoặc bình thường, đoạn thành mạch bị tổn thương sẽ bắt đầu quá trình sửa chữa bằng cách tranh thủ sự trợ giúp của cả tiểu cầu và protein đông máu. Tiểu cầu là những tế bào máu nhỏ có thể được kích hoạt và tập hợp lại để tạo thành nút tiểu cầu nhằm bịt ​​kín chỗ thủng của thành mạch. Nút tiểu cầu cũng sẽ cung cấp một bề mặt thuận lợi để các protein đông máu có thể phản ứng. Các protein đông máu, sau khi được kích hoạt, cuối cùng sẽ đạt đến đỉnh điểm trong việc hình thành mạng lưới sợi trên nút tiểu cầu ban đầu. Mạng lưới sợi này có tác dụng tăng cường nút tiểu cầu trong việc bịt kín chỗ thủng của mạch. Tuy nhiên, một khi các tác nhân kích động đã được loại bỏ và các tổn thương mạch máu bên dưới được sửa chữa, mạng lưới sợi và nút tiểu cầu sẽ bị loại bỏ. Do đó, ở bất kỳ ai có xu hướng chảy máu bất thường hoặc bệnh lý, nó có thể là kết quả của những bất thường ở a) thành mạch, b) tiểu cầu và/hoặc c) protein đông máu.
Xu hướng chảy máu - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân gây ra xu hướng chảy máu
Có nhiều nguyên nhân gây ra hư hỏng tàu, ví dụ như. di truyền (tức là hội chứng Ehlers Danlos), thiếu chất dinh dưỡng (tức là thiếu Vitamin C), do thuốc (tức là do steroid gây ra), lão hóa (ban xuất huyết do tuổi già), một số bệnh nhiễm trùng (như liên cầu khuẩn, nhiễm trùng não mô cầu), các khối u ác tính (như ung thư hạch, bệnh bạch cầu), v.v. .

Các rối loạn tiểu cầu thường được chia thành các vấn đề về số lượng (tức là giảm tiểu cầu) hoặc vấn đề về chất lượng (tức là rối loạn chức năng tiểu cầu). Nguyên nhân trước đây có thể là kết quả của việc giảm sản xuất tiểu cầu trong tủy xương hoặc tăng sự phá hủy/mất tiểu cầu trong dòng máu ngoại vi. Các nguyên nhân cũng có thể là rối loạn tiểu cầu nguyên phát (ví dụ: di truyền, thiếu chất dinh dưỡng, nhiễm trùng, do thuốc, v.v.) hoặc thứ phát do các tình trạng bệnh khác ảnh hưởng đến tủy hoặc máu ngoại vi (ví dụ: các khối u ác tính khác, rối loạn tự miễn dịch, v.v.).

Các khiếm khuyết về đông máu có thể là do sản xuất bất thường hoặc do sự loại bỏ nhanh chóng các cục máu đông. Nguyên nhân phổ biến của sản xuất bị lỗi là do thiếu hụt các yếu tố đông máu do di truyền (ví dụ như bệnh máu khó đông, bệnh von Willebrand, v.v.). Vấn đề loại bỏ nhanh các cục máu đông là rất hiếm, tuy nhiên, vẫn có thể là do thiếu hụt các protein điều hòa trong việc loại bỏ cục máu đông (ví dụ như thiếu hụt chất ức chế hoạt hóa plasminogen).

Xu hướng chảy máu - Chẩn đoán
Về mặt lâm sàng, các khuyết tật thành mạch và rối loạn tiểu cầu thường gây xuất huyết bề mặt như xuất huyết da và xuất huyết niêm mạc, trái ngược với các rối loạn đông máu có xu hướng gây chảy máu sâu như chảy máu trong cơ, chảy máu khớp, v.v. Hơn nữa, một số xét nghiệm sàng lọc máu cũng như các xét nghiệm xác nhận khác trong phòng thí nghiệm có thể phân biệt các rối loạn khác nhau.
Xu hướng chảy máu - Điều trị
Giống như các rối loạn y tế khác, việc quản lý nhằm mục đích loại bỏ các yếu tố kích động và khôi phục chức năng đông máu bình thường. Những điều này được chuyển thành thực hành lâm sàng như quản lý dược phẩm, thủ tục phẫu thuật và truyền máu/các sản phẩm máu.