Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là bệnh lý phổ biến ở nam giới cao tuổi, gây nhiều ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Với những trường hợp tuyến có kích thước lớn, phẫu thuật trở thành thách thức lớn do nguy cơ chảy máu, rối loạn điện giải, thời gian mổ kéo dài và rủi ro gây mê.

Mới đây, Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Mê Linh đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân nam 88 tuổi có tuyến tiền liệt lên tới 168 gram – khối lượng lớn nhất từng ghi nhận tại bệnh viện.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bí tiểu tái diễn, nhiều lần phải đặt sonde bàng quang. Kết quả thăm khám, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính cho thấy tuyến tiền liệt có kích thước 168 gram – lớn nhất từng điều trị nội trú tại Bệnh viện. Đây là trường hợp chỉ định phẫu thuật là tuyệt đối.

Ban đầu, gia đình lo lắng liệu sức khỏe của người bệnh có đủ điều kiện để thực hiện ca mổ khi tuyến quá lớn. Trước tình huống này, ê-kíp phẫu thuật đã hội chẩn kỹ lưỡng cùng kíp gây mê hồi sức, đánh giá toàn diện tình trạng tim mạch, hô hấp, thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cận lâm sàng và đặc biệt là chuẩn bị sẵn máu dự phòng trong kho máu của bệnh viện.

Sau quá trình thăm khám và hội chẩn, các bác sĩ nhận định bệnh nhân đủ điều kiện để tiến hành phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Mê Linh, với sự hỗ trợ chuyên môn từ các chuyên gia tuyến trên như Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Nhờ sự chuẩn bị chu đáo, gia đình bệnh nhân đã hoàn toàn tin tưởng và quyết định thực hiện phẫu thuật tại đây.

Dưới sự chỉ đạo sát sao của Ban Giám đốc bệnh viện, trực tiếp là BSCKII Trần Quang Trịnh – Giám đốc bệnh viện, người bệnh được tiến hành gây tê tủy sống. Ca phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt nội soi bằng dao lưỡng cực được dự báo nhiều khó khăn do diện cắt rộng, nguy cơ chảy máu cao và thời gian mổ kéo dài.

Ê-kíp phẫu thuật phối hợp chặt chẽ cùng kíp gây mê hồi sức, thực hiện từng bước thận trọng, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh. Sau khoảng 90 phút, tuyến tiền liệt được cắt bỏ tối đa. Dù thời gian mổ dài hơn các ca thông thường, nhưng không ghi nhận biến chứng đáng kể. Mẫu bệnh phẩm được gửi đi làm giải phẫu bệnh.

Hậu phẫu, bệnh nhân được truyền rửa bàng quang liên tục, rút sonde tiểu sớm, nhanh chóng đi tiểu bình thường và hồi phục tốt. Kết quả giải phẫu bệnh khẳng định đây là trường hợp phì đại tuyến tiền liệt lành tính.

Thành công của ca bệnh không chỉ đến từ kỹ năng chuyên môn vững vàng của đội ngũ bác sĩ mà còn nhờ sự quan tâm, chỉ đạo quyết liệt của Ban Giám đốc bệnh viện, đặc biệt là đồng chí Giám đốc, cùng với sự tin tưởng tuyệt đối từ gia đình người bệnh.

Trường hợp này minh chứng rằng, với sự chuẩn bị kỹ lưỡng, tay nghề chuyên môn cao và hệ thống trang thiết bị hiện đại, phẫu thuật nội soi vẫn có thể thực hiện thành công ngay cả ở bệnh nhân tuổi rất cao và tuyến tiền liệt kích thước lớn.

Trong thời gian qua, Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Mê Linh đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật nội soi tuyến tiền liệt cho bệnh nhân cao tuổi, như: tuyến 120 gram ở bệnh nhân 93 tuổi, tuyến 110 gram ở bệnh nhân 90 tuổi… Bên cạnh đó, khoa còn triển khai nhiều kỹ thuật hiện đại khác  như: Phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da đường hầm nhỏ điều trị sỏi san hô đài bể thận, phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị sỏi niệu quản cao, tán sỏi niệu quản - sỏi bàng quang ngược dòng bằng laser 100w…, mang lại hiệu quả cao và an toàn cho người bệnh.

Cảm ơn sự tin tưởng của Quý người bệnh và gia đình.

Nguồn: BSCKI Phan Văn Lộc - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp

t cắt tuyến tiền liệt nội soi thành công cho bệnh nhân 88 tuổi tại Bệnh viện a