Bệnh cường giáp

Bệnh cường giáp

By Quản Trị Viên Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Mê Linh Th04 25, 2024 20

Bệnh cường giáp - nó là gì
Tuyến giáp là một tuyến hình con bướm nằm ở phía trước cổ. Chức năng chính của nó là sản xuất hai loại hormone - thyroxine và triiodothyronine - rất quan trọng để kiểm soát các chức năng khác nhau của cơ thể. Chúng bao gồm nhưng không giới hạn ở nhịp tim, da, hoạt động của ruột và cơ bắp.

Nếu tuyến giáp gặp trục trặc, do hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức, nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Sự mất cân bằng hormone tuyến giáp (TH) thường liên quan đến rối loạn tự miễn dịch - khi các tế bào và mô khỏe mạnh trong cơ thể bị hệ thống miễn dịch của chính bạn tấn công nhầm.

Quá ít, quá nhiều?

Khi tuyến giáp hoạt động kém không sản xuất đủ hormone tuyến giáp để đáp ứng đầy đủ nhu cầu của cơ thể, tình trạng này được gọi là suy giáp . Đọc thêm về bệnh suy giáp ở đây .  Ngược lại, trong bệnh cường giáp ; tuyến giáp hoạt động quá mức dẫn đến việc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Suy giáp và cường giáp là hai bệnh rối loạn tuyến giáp phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50, những người này cũng có nguy cơ mắc chứng rối loạn tuyến giáp cao gấp 5 lần so với nam giới .

Bệnh cường giáp - Triệu chứng
Các triệu chứng khác nhau tùy theo từng người. Các triệu chứng phổ biến bao gồm nhưng không giới hạn ở:

Lo lắng và căng thẳng
Run tay
Giảm cân
Nóng bừng 
Đi tiêu thường xuyên 
Nhịp tim nhanh
Kinh nguyệt không đều
Sưng hoặc viêm mắt 
Nghi ngờ bạn có thể bị cường giáp?Đọc thêm trong phần " Chẩn đoán ".
Bệnh cường giáp - Phòng ngừa thế nào?
Bệnh cường giáp - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Có nhiều nguyên nhân được biết đến liên quan đến bệnh cường giáp. Tìm hiểu thêm về chúng dưới đây:

Bệnh Grave:  Có lẽ là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cường giáp, bệnh Grave được định nghĩa là một bệnh "tự miễn dịch" hoặc "tự tấn công" trong đó các protein (kháng thể) do tế bào bạch cầu của chúng ta sản xuất sẽ kích thích quá mức tuyến giáp để sản xuất hormone tuyến giáp dư thừa làm tăng tốc độ hoạt động của tuyến giáp. sự trao đổi chất của cơ thể. Nó được đặt theo tên của bác sĩ Robert Graves và chiếm ít nhất 70% các trường hợp 
Viêm mắt:  Bệnh Grave có thể gây sưng và viêm mắt cũng như nhạy cảm với ánh sáng và nhìn mờ hoặc nhìn đôi.
Bướu cổ đa nhân độc hại:  Khi chúng ta già đi, nhiều nốt sần có thể phát triển trong tuyến giáp và có thể sản sinh ra quá nhiều hormone tuyến giáp.
Hạch độc:  Một nhân tuyến giáp có thể sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp 
Ăn quá nhiều iốt:  Các loại thuốc như amiodarone có nồng độ iốt cao có thể gây cường giáp ở một số bệnh nhân
Bệnh cường giáp - Chẩn đoán
​​Bệnh cường giáp được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu đo Thyroxine (T4) và Hormon kích thích tuyến giáp (TSH). Kết quả cho thấy mức T4 cao và TSH thấp là dấu hiệu của bệnh cường giáp. Khi cần thiết, bác sĩ của chúng tôi có thể chỉ định các xét nghiệm khác.
Bệnh cường giáp - Điều trị
Có 3 phương pháp điều trị chính:

1. Thuốc
Hai loại thuốc phổ biến nhất là thuốc chẹn beta và thuốc chống tuyến giáp

Thuốc chẹn beta
Các loại thuốc như propranolol và atenolol ngăn chặn tác dụng của hormone tuyến giáp lên các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù chúng ảnh hưởng đến lượng hormone tuyến giáp được sản xuất nhưng chúng không chữa được bệnh cường giáp; do đó, tình trạng này có thể tái phát sau khi bệnh nhân ngừng dùng thuốc.

Xin lưu ý rằng những người mắc bệnh hen suyễn nên tránh dùng thuốc chẹn beta

Thuốc chống tuyến giáp
Các loại thuốc như carbimazole, thiamazole và propylthiouracil (PTU) tác động trực tiếp lên tuyến giáp để làm giảm sản xuất hormone tuyến giáp một cách hiệu quả trong vòng vài tuần.

Tác dụng phụ của thuốc kháng giáp là gì?
Mặc dù không phổ biến nhưng có thể xảy ra phát ban, ngứa hoặc sơn khớp.

Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân dùng các loại thuốc này có thể bị giảm bạch cầu hoặc tổn thương gan.

2. Liệu pháp iốt phóng xạ (RAI)
Phương pháp điều trị này liên quan đến việc sử dụng chất phóng xạ để tiêu diệt các tế bào tuyến giáp từ từ theo thời gian thông qua liều lượng nhỏ iốt phóng xạ được tế bào tuyến giáp hấp thụ. RAI được dùng bằng đường uống một lần thông qua một viên nang nhỏ. Phải mất khoảng 2-3 tháng để đạt được hiệu quả tối đa nhưng sẽ bị đào thải khỏi cơ thể một cách tự nhiên sau vài ngày.

Hầu hết bệnh nhân chỉ cần một liều RAI. Đôi khi, một số người có thể cần thêm một liều nữa để điều trị hoàn toàn bệnh cường giáp.

Hãy lưu ý rằng RAI không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ.

Tác dụng phụ của RAI là gì?
Vì iốt không được các tế bào khác hấp thụ đáng kể nên tác dụng phụ thường gặp duy nhất là tuyến giáp hoạt động kém (còn gọi là suy giáp), khiến quá nhiều tế bào tuyến giáp bị phá hủy và tuyến còn lại không sản xuất đủ hormone.

Tuy nhiên, tình trạng này có thể dễ dàng được chẩn đoán và điều trị thông qua việc thay thế hormone tuyến giáp. Việc điều trị thay thế hoàn toàn sự thiếu hụt hormone. Sau đó, bệnh nhân chỉ cần tái khám một hoặc hai lần một năm.

Mặt khác, những bệnh nhân mắc bệnh Grave mà mắt bị ảnh hưởng đáng kể có thể nhận thấy sức khỏe mắt của họ xấu đi sau RAI. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc steroid để ngăn chặn tác dụng phụ này.

Tôi nên làm gì sau RAI?
Tránh tiếp xúc gần với phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ trong vài ngày bằng cách:

Giữ khoảng cách 1m 
Không chia sẻ thức ăn hoặc đồ dùng 
Ngoài ra, hãy thực hành vệ sinh chung tốt bằng cách rửa tay thường xuyên và xả bồn cầu sau khi sử dụng.

Thuốc chống tuyến giáp và RAI
Một câu hỏi thường gặp là: "Mức độ hormone của tôi hiện được kiểm soát bằng thuốc chống tuyến giáp. Tại sao bác sĩ của tôi lại khuyên dùng RAI?"

Tóm lại, có khả năng bệnh cường giáp có thể tái phát sau khi bệnh nhân ngừng uống thuốc. Trên thực tế, hơn 50% bệnh nhân gặp phải tình trạng này khi họ ngừng dùng thuốc chống tuyến giáp. Trên thực tế, nếu bệnh suy giáp đã tái phát một lần thì có 90% khả năng tái phát sau đó vì kháng thể thụ thể TSH (TRAb) có xu hướng tồn tại trong máu và liên tục kích thích tuyến giáp hoạt động quá mức. Nếu không được quản lý, điều này có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho tim và xương.

3. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp 
Việc cắt bỏ tuyến giáp được đặc biệt khuyến khích cho những bệnh nhân:

Có bướu cổ lồi ra, trông mất thẩm mỹ
Lo ngại về bệnh ung thư tuyến giáp 
Đang cân nhắc việc mang thai và không muốn dùng thuốc chống tuyến giáp 
Rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là gì? 
Những rủi ro tiềm ẩn bao gồm:

Suy giáp nếu cắt bỏ quá nhiều mô tuyến giáp
Cường giáp dai dẳng nếu loại bỏ không đủ mô
Tổn thương tuyến cận giáp 
Tuyến cận giáp nằm rất gần tuyến giáp và kiểm soát lượng canxi trong máu. Khi bị tổn thương phải điều trị lâu dài bằng viên canxi và vitamin D 
Mặc dù hiếm gặp nhưng các dây thần kinh cung cấp hộp giọng nói có thể bị tổn thương và khiến giọng nói bị khàn.
Hãy trao đổi với bác sĩ của chúng tôi về phương pháp điều trị lý tưởng để kiểm soát bệnh cường giáp.

Bệnh cường giáp - Chuẩn bị phẫu thuật
Người ta sẽ cần dùng thuốc chống tuyến giáp để có mức hormone bình thường trước khi trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về đơn thuốc và hướng dẫn trước khi phẫu thuật.

Bệnh cường giáp - Chăm sóc sau phẫu thuật
Phẫu thuật sẽ để lại sẹo ở cổ, sau một thời gian sẽ mờ dần và mờ đi. Trong quá trình hồi phục, tránh chạm vào nó
Tránh các hoạt động gắng sức trong một thời gian 
Các bác sĩ của chúng tôi sẽ cung cấp những hướng dẫn cụ thể hơn sau phẫu thuật sau khi tư vấn. Hướng dẫn này có thể khác nhau tùy theo từng bệnh nhân do các yếu tố như tình trạng bệnh lý đã có từ trước, v.v. 
Bệnh cường giáp - Thông tin khác
Tải tờ rơi bằng tiếng Quan Thoại tại đây:

Thẻ:
Chia sẻ: