Bệnh viêm ruột - nó là gì
tình trạng và cách điều trị bệnh viêm ruột
Bệnh viêm ruột (IBD) là bệnh trong đó các bộ phận của đường tiêu hóa bị viêm và loét một cách tự nhiên. Những bệnh này là: Bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và viêm đại tràng không xác định. Đây là những tình trạng tái phát tái phát thường có thể được kiểm soát bằng thuốc. Những người mắc IBD tiếp tục có cuộc sống bình thường, năng động và hiệu quả.
Bệnh viêm ruột - Triệu chứng
Các triệu chứng rất đa dạng, bao gồm:
Các triệu chứng cổ điển bao gồm tiêu chảy, máu trong phân, sụt cân, loét miệng và đau bụng.
Các triệu chứng tinh vi bao gồm thay đổi thói quen đại tiện, chậm phát triển ở trẻ sơ sinh, chậm phát triển ở trẻ, đầy hơi và hôn mê.
Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm rò hậu môn, đi ngoài phân hoặc có không khí trong nước tiểu.
Bệnh viêm ruột - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân chính xác của IBD vẫn chưa được biết. Người ta cho rằng hệ thống miễn dịch ở những người có khuynh hướng di truyền phản ứng không phù hợp với các yếu tố môi trường và khiến cá nhân phát triển IBD.
Yếu tố di truyền: Các gen liên quan đến IBD không được tìm thấy ở mọi bệnh nhân IBD. Các gen khác nhau cũng đã được tìm thấy ở các quần thể dân tộc khác nhau. Tương tự như vậy, việc nghi ngờ có gen IBD không có nghĩa là người đó chắc chắn sẽ phát triển IBD.
Yếu tố môi trường: Lối sống và chế độ ăn uống được cho là góp phần vào sự phát triển của IBD. Hút thuốc có liên quan đến bệnh Crohn. Sự hiện diện của một số vi khuẩn trong ruột có liên quan đến IBD. Người ta cho rằng thành phần vi khuẩn trong ruột phụ thuộc vào chế độ ăn uống và chế độ ăn uống của người Singapore đã thay đổi trong 50 năm qua khi đất nước chuyển từ nền kinh tế đang phát triển sang nền kinh tế phát triển.
Phản ứng miễn dịch cá nhân: Phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch đóng một vai trò trong sự phát triển của IBD.
Bệnh viêm ruột - Chẩn đoán
chẩn đoán bệnh viêm ruộtXét nghiệm máu: Công thức máu toàn phần, bảng thận, protein phản ứng C, tốc độ máu lắng (ESR), bảng gan và nồng độ vitamin B12/axit folic/sắt trong thiếu máu.
Xét nghiệm phân: Nuôi cấy phân, kính hiển vi, PCR Clostridium difficile và calprotectin trong phân
Hình ảnh
X-quang ngực
X-quang bụng
Chụp CT bụng và/hoặc xương chậu
Tắc ruột non
Chụp X-quang CT/MRI
Nội soi viên nang ruột non
Nội soi để lấy mô làm sinh thiết
Nội soi đại tràng và nội soi hồi tràng
Nội soi thực quản – dạ dày tá tràng (OGD)
Nội soi ruột non
Bệnh viêm ruột - Điều trị
thuốc điều trị bệnh viêm ruộtA. Điều trị khi bệnh đang hoạt động:
Bệnh nhân mắc IBD bị tái phát tình trạng của họ. Các loại thuốc phổ biến được sử dụng trong đợt bùng phát bao gồm:
Steroid (ví dụ prednisolone, budesonide, hydrocortisone) được tiêm tĩnh mạch, uống hoặc bôi tại chỗ (tức là đưa đến vị trí viêm).
Axit 5'aminosalicylic liều cao (5ASA) được sử dụng bằng đường uống hoặc bôi tại chỗ.
Thuốc ức chế miễn dịch như: kháng thể chống yếu tố hoại tử khối u (ví dụ Infliximab/Remicade hoặc adalimumab/Humira) và ciclosporin được sử dụng trong các trường hợp khó khăn.
Thuốc kháng sinh cũng đã được sử dụng cho các trường hợp đặc biệt (ví dụ như lỗ rò quanh hậu môn)
Chế độ ăn đặc biệt (ví dụ như chế độ ăn nguyên tố/polyme) và truyền dinh dưỡng (tức là dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch) đôi khi được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh Crohn.
Bệnh nhân mắc bệnh khó chữa (IBD không đáp ứng với điều trị) và bệnh nhân bị biến chứng có thể cần phẫu thuật.
B. Điều trị duy trì để ngăn ngừa bùng phát:
5ASA lâu dài được sử dụng để ngăn ngừa và giảm mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát và ung thư.
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như azathioprine/6-mercaptopurine, methotrexate và kháng thể kháng TNF, có tác dụng ngăn ngừa và giảm mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát.
Ở một nhóm bệnh nhân chọn lọc, vi khuẩn tốt (men vi sinh) rất hữu ích.
