Cắt bỏ tuyến tụy - Nó là gì
Tuyến tụy là một cơ quan nằm phía sau dạ dày và gần phần đầu tiên của ruột non. Nó được chia thành 4 phần: đầu, cổ, thân và đuôi.
Tuyến tụy có 2 chức năng chính:
Nó tạo ra dịch tiêu hóa giúp phân hủy chất béo, carbohydrate và protein.
Nó tạo ra insulin và glucagon, những hormone giúp điều chỉnh lượng đường trong máu.
Cắt bỏ tuyến tụy chủ yếu được thực hiện để loại bỏ ung thư tuyến tụy hoặc một khối u đáng ngờ (ví dụ như ung thư biểu mô tuyến nguyên phát, thần kinh nội tiết) hoặc u nang. Sinh thiết khối u hoặc u nang có thể được yêu cầu trước khi phẫu thuật nếu cần thiết.
Có hai loại cắt bỏ tuyến tụy chính:
Cắt tụy đoạn xa hoặc cắt tụy toàn phần
Phẫu thuật Whipple/Cắt tụy tá tràng
Phẫu thuật cắt tụy ở phần xa hoặc cắt tụy một phần là một phẫu thuật lớn để cắt bỏ phần bên trái của tuyến tụy (Thân/Cổ và Đuôi).
Phẫu thuật cắt bỏ tụy – tá tràng còn được gọi là phẫu thuật “Whipple” là một phẫu thuật lớn nhằm cắt bỏ một phần tuyến tụy (đầu và cổ/mũi móc), túi mật, ống mật chung, một phần ruột non và dạ dày trong một số trường hợp.
Nó liên quan đến cái gì?
Một vết cắt phẫu thuật (vết mổ) sẽ được thực hiện để đi vào bụng. Trong một số trường hợp, phương pháp xâm lấn tối thiểu (lỗ khóa hoặc có sự hỗ trợ của robot) có thể phù hợp và được khuyên dùng cho bạn vì chúng giúp bạn ít đau hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và hồi phục nhanh hơn. Phẫu thuật thường mất khoảng 4 đến 8 giờ, nhưng thời gian có thể thay đổi tùy theo cách tiếp cận và mức độ phức tạp của trường hợp.
Cắt bỏ tuyến tụy - Điều trị
Những rủi ro và biến chứng của việc cắt bỏ tuyến tụy là gì?
Lỗ rò tụy: Nếu các vết khâu trên tuyến tụy không lành lại, dịch tụy có thể bị rò rỉ. Mặc dù rò rỉ thường tự dừng lại nhưng một số người có thể cần can thiệp hoặc phẫu thuật thêm.
Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày: Việc cắt bỏ một phần dạ dày đôi khi ảnh hưởng đến khả năng vận động bình thường và dẫn đến việc chất lỏng và thức ăn vào ruột non bị trì hoãn. Nó thường tự khỏi, nhưng một số trường hợp cần được hỗ trợ cho ăn qua ống hoặc dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.
Chảy máu: Chảy máu có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật và được bác sĩ phẫu thuật xử lý.
Nếu tình trạng này vẫn tiếp diễn sau ca phẫu thuật, bạn có thể phải truyền máu, có thể cần can thiệp thêm hoặc quay lại phòng mổ.
Nhiễm trùng vết thương: Điều này làm chậm quá trình lành vết thương. Nhiễm trùng được điều trị kịp thời bằng kháng sinh và băng vết thương.
Kém hấp thu dinh dưỡng: Việc giảm sản xuất enzyme tuyến tụy ở một số người có thể khiến việc hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm trở nên khó khăn. Điều này có thể dẫn đến tiêu chảy và các khó khăn khác về đường tiêu hóa.
Bệnh tiểu đường: Nếu một phần đáng kể của tuyến tụy bị cắt bỏ, có khả năng bạn sẽ bị tiểu đường. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phải tiêm insulin thường xuyên hoặc dùng thuốc để điều chỉnh lượng đường trong máu.
Giảm cân: Mọi người có thể giảm 5-10% tổng trọng lượng cơ thể do vấn đề ăn uống trong những tuần sau phẫu thuật.
Nhiễm trùng sau cắt lách quá mức (OPSI): Nếu lá lách của bạn bị cắt bỏ, sẽ có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng bởi một số vi khuẩn. Nguy cơ này sẽ được giảm thiểu bằng cách tiêm vắc-xin cho bạn khoảng 2 tuần trước khi phẫu thuật.
Khác: Các vấn đề khác có thể xảy ra tương tự như những vấn đề gặp phải trong các cuộc phẫu thuật lớn khác. Chúng bao gồm cục máu đông, tổn thương các cơ quan khác, nhiễm trùng đường tiết niệu và phổi. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu các biến chứng này, ví dụ như dùng kháng sinh dự phòng, ép bắp chân, v.v.
Tôi có thể mong đợi điều gì sau thủ tục?
Thời gian nằm viện thông thường là từ 7 – 10 ngày nếu không có biến chứng nào xảy ra trong quá trình nằm viện. Thời gian cho ăn phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng.
Có phương pháp điều trị khác có sẵn?
Bạn có thể từ chối phẫu thuật. Nếu không được điều trị, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm đau dai dẳng và bệnh tiến triển.
Có những phương pháp điều trị khác có thể áp dụng cho bệnh ung thư tuyến tụy nhưng về bản chất chúng không có tác dụng chữa khỏi:
Hóa trị - Ung thư tuyến tụy có thể đáp ứng với hóa trị ở một mức độ nhất định.
Thử nghiệm lâm sàng – Thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các loại thuốc, kỹ thuật và chiến lược phẫu thuật mới. Có thể có những thử nghiệm lâm sàng phù hợp cho những bệnh nhân được chọn. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia của bạn để được tư vấn.
Sự kết hợp của các lựa chọn điều trị khác nhau cũng có thể được yêu cầu để tối ưu hóa kết quả điều trị
