Chọc dò thắt lưng là gì ?
Đây là một thủ thuật nhỏ tại giường bệnh để thu thập mẫu dịch bao quanh tủy sống (dịch não tủy hoặc CSF)). Một cây kim mỏng, rỗng được đưa vào lưng dưới của bạn và dịch não tủy được rút ra. Điểm chèn sẽ được làm tê bằng thuốc gây tê cục bộ để giảm thiểu đau đớn. Bạn tỉnh táo trong suốt quá trình.
Chọc dò thắt lưng được thực hiện để:
Kiểm tra dịch tủy sống của bạn để tìm dấu hiệu nhiễm trùng, ví dụ như viêm màng não (nhiễm trùng các mô xung quanh não và tủy sống
Phát hiện chảy máu ở vùng xung quanh não mà chụp cắt lớp vi tính (CT) không phát hiện được
Phát hiện tăng hoặc giảm áp lực nội sọ
Chẩn đoán tình trạng viêm các mô xung quanh não và tủy sống như bệnh đa xơ cứng trong hội chứng Guillain-Barre
Đây có phải là một thủ tục phổ biến?
Đúng. Từ quan điểm y tế, đây là một thủ tục tương đối đơn giản nhưng là một công cụ chẩn đoán mạnh mẽ giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng của bạn và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Thủ tục này thường được thực hiện ở đầu giường của bạn và trong một số trường hợp tại khoa chụp X-quang.
Chọc thủng thắt lưng - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Có những rủi ro liên quan nào?
Đau khi đặt
Cảm giác khó chịu có thể xảy ra do kim đâm. Điều này sẽ được giảm bớt bằng cách gây tê cục bộ. Sự khó chịu thường nhẹ và thoáng qua và không gây tổn thương nghiêm trọng.
Đau đầu
Một số bệnh nhân bị đau đầu. Tình trạng này thường nhẹ và cải thiện khi nghỉ ngơi tại giường và bổ sung nước.
Sự chảy máu
Chảy máu có thể xảy ra xung quanh vị trí đâm thủng hoặc hiếm khi chảy vào tủy sống. Điều này thường là nhỏ và tự dừng lại.
Coning
Đây là hiện tượng não chuyển dịch xuống do áp lực trong khoang sọ giảm đột ngột. Điều này cực kỳ hiếm gặp và xảy ra khi việc chọc dịch não tủy được thực hiện không đúng cách mà không xem xét kỹ đến việc tăng áp lực nội sọ.
Chọc thủng thắt lưng - Phương pháp điều trị
Điều gì xảy ra trong quá trình làm thủ tục?
Bạn sẽ được yêu cầu nằm nghiêng trong tư thế cuộn tròn, cằm và đầu gối thu vào ngực. Ở vị trí này, khoảng cách giữa các đốt sống của cột sống dưới của bạn được tăng lên để việc luồn kim mỏng dễ dàng hơn.
Tiếp theo, bác sĩ chọn vị trí chèn, nằm giữa đốt sống L4 và L5 ở lưng dưới của bạn.
Khu vực đâm thủng được làm sạch và phủ khăn vô trùng
Thuốc gây tê cục bộ (thuốc gây tê) được tiêm vào da để giảm thiểu sự khó chịu của bạn
Kim cột sống được đưa vào
Bác sĩ sẽ đo áp suất CSF và lấy mẫu để gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích
Sau đó, một miếng băng vô trùng nhỏ được đặt lên vị trí đâm thủng.
Sau khi thực hiện thủ thuật, bạn nên nằm ngửa để nghỉ ngơi một lúc cho đến khi cảm thấy đủ khỏe để đứng dậy.
Chọc thủng thắt lưng - Chuẩn bị phẫu thuật
Các câu hỏi thường gặp (FAQ)
Tôi có thể ăn, uống hoặc uống thuốc trước khi thực hiện thủ thuật này không?
Nhịn ăn là không cần thiết. Bạn có thể tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn.
Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho bài kiểm tra này?
Cố gắng thư giãn. Trong và trước khi làm thủ thuật, bạn nên cố gắng thở chậm và sâu. Bạn không nên nín thở, căng thẳng, di chuyển hoặc nói chuyện. Bạn sẽ được bác sĩ “huấn luyện” trong suốt quá trình thực hiện.
Chọc thủng thắt lưng - Thông tin khác
Bảng chú giải
Dịch não tủy
Một chất lỏng trong suốt không màu có tác dụng đệm và bảo vệ não và tủy sống. Nó chảy tự do trong tâm thất và khoang dưới nhện. Trong điều kiện bình thường, bạn có khoảng nửa cốc CSF. Cơ thể bạn liên tục sản xuất CSF. Toàn bộ thể tích CSF được thay thế sau mỗi 6 đến 8 giờ
Áp lực nội sọ
Áp lực do dịch não tủy hoặc chất não gây ra trong hộp sọ
Tâm thất
Các khoang trong não chứa CSF
Khoang dưới nhện
Vùng chứa đầy dịch não tủy giữa não/tủy sống và mô bao phủ các cấu trúc này
