Hội chứng ống cổ tay - nó là gì
Hội chứng ống cổ tay (CTS) là do dây thần kinh bị chèn ép ở cổ tay khi nó đi qua ống cổ tay ở phía lòng bàn tay
Ống cổ tay là lối đi dành cho các dây thần kinh và gân kiểm soát cảm giác và chuyển động của ngón tay.
Sưng hoặc dày lên của các cấu trúc trong hoặc xung quanh ống cổ tay có thể đè lên dây thần kinh giữa, dẫn đến ngứa ran, tê, đau và yếu, thường thấy rõ nhất ở ba ngón tay đầu tiên.
Hội chứng ống cổ tay (CTS) là hội chứng chèn ép dây thần kinh ngoại biên phổ biến nhất và được đặc trưng bởi cảm giác tê và ngứa ran ở 3½ ngón quay. Nó được tìm thấy ở một phần trăm dân số nói chung và tỷ lệ mắc bệnh tăng lên được ghi nhận ở phụ nữ, người già và bệnh nhân mang thai.
Hội chứng ống cổ tay - Triệu chứng
Các triệu chứng CTS thường phát triển dần dần và nặng hơn ở tay thuận.
Các triệu chứng đầu tiên bao gồm ngứa ran hoặc tê ở ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa, ban đầu có thể đến rồi đi. Bạn cũng có thể gặp phải tình trạng tay cầm yếu và có xu hướng đánh rơi đồ vật. Nó có thể được chú ý lần đầu tiên
khi cầm đồ vật hoặc lái xe.
Thông thường, nó sẽ cải thiện khi lắc bàn tay bị ảnh hưởng. Thỉnh thoảng, có thể bị đau hoặc có cảm giác bất thường là bàn tay “sưng”.
Theo thời gian, tình trạng có thể trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến tê dai dẳng, yếu vĩnh viễn và teo cơ ngón tay cái.
Hội chứng ống cổ tay - Phòng ngừa thế nào?
Giảm thiểu chuyển động cổ tay lặp đi lặp lại trong thời gian dài bằng cách nghỉ ngơi thường xuyên
Tránh uốn cổ tay lên hoặc xuống quá mức. Vị trí ở giữa thoải mái là tốt nhất
Áp dụng tư thế tốt và điều chỉnh bàn phím/chuột máy tính để tránh làm căng cổ tay
Hội chứng ống cổ tay - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Chuyển động cổ tay lặp đi lặp lại, ví dụ như làm việc với các công cụ rung, gõ phím kéo dài hoặc sử dụng máy tính
Các tình trạng bệnh lý đã có từ trước như tiểu đường, béo phì, viêm khớp dạng thấp, rối loạn tuyến giáp, ứ nước, suy thận hoặc chấn thương cổ tay
Thai kỳ
Nữ giới
Những người sinh ra với ống cổ tay hẹp
Hội chứng ống cổ tay - Chẩn đoán
Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh thường được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Quá trình này thường mất khoảng 30 đến 45 phút và không cần gây mê. Trong quá trình thử nghiệm, một lượng dòng điện nhỏ và an toàn được đưa vào để kích thích các dây thần kinh nhằm đánh giá chức năng của chúng.
Siêu âm dây thần kinh ngoại biên cũng có thể được thực hiện để xác nhận tình trạng chèn ép dây thần kinh.
Hội chứng ống cổ tay - Điều trị
Các trường hợp CTS nhẹ đến trung bình có thể được quản lý theo nhiều cách khác nhau:
Đeo nẹp để giữ cổ tay ở vị trí trung lập, đặc biệt khi ngủ hoặc không hoạt động
Tránh các cử động lặp đi lặp lại hoặc uốn cong bàn tay và cổ tay quá mức trong thời gian dài, ví dụ như đánh máy liên tục, sử dụng điện thoại di động
Giảm cân thừa
tiêm steroid
Ở giai đoạn vừa hoặc nặng khi có tổn thương thần kinh đáng kể, phẫu thuật có thể được khuyên dùng để giảm triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thêm. Kết quả của phẫu thuật nói chung là tốt cho hầu hết bệnh nhân.
Các phương pháp điều trị bảo tồn như nẹp ban đêm và điều chỉnh hoạt động là những liệu pháp đầu tiên được chấp nhận rộng rãi đối với CTS nhẹ. Các bài tập lướt thần kinh có thể hữu ích cho các triệu chứng nhẹ đến trung bình. Tránh mang vác nặng và chuyển động tay lặp đi lặp lại là rất quan trọng.
Lựa chọn phẫu thuật
Phẫu thuật giải phóng ống cổ tay được chỉ định khi các biện pháp bảo thủ không làm giảm được các triệu chứng của bệnh nhân hoặc khi lực nén đủ nghiêm trọng. Giải phóng ống cổ tay mở (OCTR) và giải phóng ống cổ tay nội soi (ECTR) là những lựa chọn như vậy.
