Sinh thiết khối u não - Nó là gì
Khối u não
Khối u não là sự phát triển bất thường của các tế bào có trong não hoặc dây thần kinh hoặc lớp phủ của nó
Nó có thể phát sinh từ các tế bào bên trong não/dây thần kinh/vỏ não và có thể là ung thư hoặc không phải ung thư
Nó cũng có thể là sự phát triển ung thư đã lan đến não từ một bệnh ung thư hiện diện ở một bộ phận khác của cơ thể.
Sinh thiết khối u
Trong một số trường hợp ung thư não, việc loại bỏ một số mô khối u (sinh thiết) để xác nhận bản chất và tính phù hợp của nó cho việc điều trị tiếp theo (xạ trị, hóa trị) có thể là tất cả những gì có thể làm được.
Sinh thiết này được thực hiện với sự hướng dẫn của MRI bằng cách sử dụng khung kim loại đặc biệt (dựa trên khung) hoặc hệ thống định vị thần kinh được vi tính hóa (không khung)
Nó có thể được thực hiện dưới hình thức gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân
Cần rạch da đầu nhỏ
Một lỗ nhỏ có kích thước bằng đồng xu 10 xu được tạo ra ở xương sọ
Một kim sinh thiết được đưa vào để lấy mẫu mô khối u não
Tình trạng và phương pháp điều trị sinh thiết khối u não

Sinh thiết khối u não - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ  và nguyên nhân

Khối u não
Rủi ro chung: 3-5%
Chảy máu: Có thể cần phải phẫu thuật mở hộp sọ để loại bỏ cục máu đông
Sự nhiễm trùng
Sinh thiết âm tính hoặc không kết luận
Co giật
Đột quỵ
Rủi ro không liên quan đến thần kinh:
Rủi ro gây mê toàn thân: Đau tim, các vấn đề về phổi, dị ứng với thuốc gây mê, v.v.
Tắc nghẽn tĩnh mạch chân
Nhiễm trùng ngực
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Cái chết (khả năng xa vời)
Sinh thiết khối u não - Phương pháp điều trị
Những lựa chọn điều trị
Sau khi sinh thiết
Bệnh nhân được kỳ vọng sẽ có mức độ tỉnh táo như trước khi làm thủ thuật. Họ không được mong đợi sẽ tỉnh táo hơn hoặc buồn ngủ hơn
Vết rạch da đầu được phủ một lớp băng nhỏ
Kết quả mô học phải mất một tuần hoặc lâu hơn mới có
Các lựa chọn thay thế là gì?
Quan sát tức là không can thiệp: Không thể đưa ra phương pháp điều trị thích hợp vì chưa xác định được loại khối u. Lặp lại MRI/CT sau đó sinh thiết nếu khối u đã phát triển lớn hơn
Xạ trị/hóa trị: Thường được sử dụng khi đã biết bản chất của khối u vì có nhiều rủi ro
Phẫu thuật cắt sọ và cắt bỏ khối u não
Đây là một ca phẫu thuật não trong đó bác sĩ phẫu thuật tạo một lỗ trên xương sọ và loại bỏ khối u não
Nó có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ
Một vết rạch da đầu được thực hiện trên khu vực của khối u não
Một lỗ mở sẽ được tạo ra ở xương sọ
Lớp vỏ ngoài của não được mở ra để lộ não và khối u
Giảm triệu chứng do hiệu ứng khối
Cải thiện tình trạng thần kinh
Giảm kích thước khối u nhằm cải thiện kết quả điều trị bổ trợ (xạ trị, hóa trị)
Chẩn đoán mô học: Không có lỗi lấy mẫu
Chữa khỏi hoàn toàn (lành tính) hoặc cải thiện khả năng sống sót (ác tính)
Khối u được tách ra khỏi não bình thường và các cấu trúc quan trọng khác như mạch máu và dây thần kinh, sau đó được cắt bỏ.
Trong các khối u ung thư, các tế bào khối u thường lan rộng ra ngoài ranh giới khối u vào não “bình thường” lân cận, do đó không thể loại bỏ toàn bộ khối u.
Mục đích là loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn càng tốt mà không làm tổn thương não bình thường và các cấu trúc quan trọng khác.
Khối u có thể còn sót lại
Nếu bị mắc kẹt vào các cấu trúc quan trọng của não, mạch máu hoặc dây thần kinh,
Nếu chảy máu quá nhiều hoặc sưng não trong quá trình phẫu thuật
Có thể cần phải phẫu thuật lần thứ hai hoặc các biện pháp khác, ví dụ như xạ trị/hóa trị để điều trị khối u còn sót lại
Các yếu tố rủi ro
Rủi ro của phẫu thuật mở sọ và cắt bỏ khối u não
Rủi ro chung: 5-10%
Chảy máu: Có thể cần phẫu thuật lần thứ hai để loại bỏ cục máu đông
Sự nhiễm trùng
Co giật
Đột quỵ
Sưng não
Điểm yếu ở một bên cơ thể
Không có khả năng nói/hiểu lời nói
Không có khả năng chăm sóc bản thân
Khiếm thị
Các vấn đề về nội tiết, chất lỏng và điện giải (khối u vùng dưới đồi/tuyến yên)
Rủi ro của phẫu thuật mở hộp sọ và cắt bỏ khối u não
Rủi ro không liên quan đến thần kinh:
Rủi ro của gây mê toàn thân: Đau tim
Vấn đề về phổi, dị ứng với thuốc gây mê
Không có khả năng đi tiểu
Tắc nghẽn tĩnh mạch chân
Nhiễm trùng ngực
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Rủi ro của phẫu thuật mở hộp sọ và cắt bỏ khối u não (Infratentorial)
Tổn thương thân não
Suy giảm ý thức
Có thể cần hỗ trợ máy thở
Tổn thương dây thần kinh sọ
Tầm nhìn đôi
Tê mặt, mất cân đối khuôn mặt
Mất thính giác
Khó nuốt
Nói lắp
não úng thủy
Có thể cần phải trải qua phẫu thuật shunt tâm thất-phúc mạc
Không có khả năng nói (câm tiểu não)
Chuyển động đầu không tự nguyện (titubation)
Khó khăn khi đi lại và giữ thăng bằng