Tái tạo đầu và cổ: Vạt khu vực - Nó là gì
Điều trị phẫu thuật ung thư đầu và cổ có thể dẫn đến suy giảm khả năng nuốt, nói, hô hấp và ngoại hình. Bên cạnh việc kiểm soát bệnh, phục hồi chức năng là mục tiêu thiết yếu của điều trị. Tái tạo, thường dưới hình thức phẫu thuật vạt, nhằm mục đích khôi phục lại hình thức và chức năng để phục hồi chức năng.
Phẫu thuật vạt đề cập đến việc chuyển mô, cùng với nguồn cung cấp máu, từ bộ phận khỏe mạnh của cơ thể (vị trí của người hiến tặng) đến vị trí khiếm khuyết (vị trí nhận). Vạt có thể được phân loại thành vạt cục bộ, vạt khu vực và vạt tự do.
VÒI KHU VỰC
Khi không có đủ mô lân cận để che phủ khuyết tật, các vạt vùng sẽ được lấy từ mô ở vùng lân cận khuyết tật. Vạt vùng được nâng lên dựa trên một hệ thống mạch máu cụ thể. Vạt được xoay vào vị trí người nhận với cuống của nó được gắn ở gốc.
Các vị trí hiến tặng có thể được đóng lại bằng cách khâu trực tiếp hoặc ghép da. Ví dụ về các vạt vùng thường được sử dụng ở đầu và cổ bao gồm vạt ngực lớn và vạt lưng rộng, là những vạt có cuống thường được thu hoạch dưới dạng vạt cơ da bao gồm cơ và da.
Ngoài việc tái tạo lại các khuyết tật lớn, các vạt này còn có tác dụng bảo vệ các mạch máu lớn sau phẫu thuật cổ, đặc biệt chống lại tác dụng của xạ trị.
1) Vạt ngực lớn
Vạt ngực chính là vạt vùng được sử dụng rộng rãi nhất trong tái tạo ung thư đầu và cổ do tính linh hoạt, độ tin cậy và dễ thu hoạch. Mái chèo da của nó được thiết kế trên mặt giữa của cơ.
Vạt được nâng lên dựa vào nhánh ngực của động mạch ngực cùng và chạy qua cổ. Vạt ngực chính có thể được sử dụng cho các khiếm khuyết lên đến đường thái dương và như một vạt hình ống để tái tạo lại hạ họng và thực quản cổ.
2) Vạt Latissimus Dorsi
Mái chèo da của vạt cơ lưng rộng được thiết kế bao phủ 2/3 trên của cơ. Vạt được nâng lên dựa trên động mạch ngực lưng và được luồn qua nách vào chỗ khuyết.
Vạt cơ lưng rộng là vạt mô mềm lớn nhất có thể được thu hoạch trong cơ thể với chiều dài cuống tuyệt vời có thể chạm tới đường giữa trước và khuyết cao tới đỉnh sọ. Mái chèo da không có lông và vết sẹo của người hiến tặng ít được chú ý hơn.
