Trầm cảm sau sinh - nó là gì
​Mang thai và sinh con là khoảng thời gian đặc biệt trong cuộc đời của nhiều phụ nữ. Và nhiều người trong chúng ta, những người phụ nữ, sẽ được trải nghiệm làm mẹ, hoặc ít nhất là tiếp xúc gần gũi với phụ nữ mang thai. Nhưng đôi khi, thay vì hào hứng, vui vẻ và sắp có được sức khỏe tốt, hình ảnh mà chúng ta gắn liền với tình mẫu tử, bạn lại thấy mình phải vật lộn để chống chọi với chứng trầm cảm.

Mang thai là giai đoạn có thể gây ra những thay đổi đáng lo ngại trong tâm lý của người phụ nữ khi cô ấy phải điều chỉnh một quá trình chuyển đổi mạnh mẽ bên trong mình. Tập sách này nhằm mục đích cung cấp thông tin về trầm cảm xảy ra trong và sau khi mang thai, các triệu chứng và nguyên nhân có thể xảy ra cũng như những gì có thể làm để giúp bạn nếu bạn bị trầm cảm chu sinh.

Trầm cảm trước khi sinh

Trong khi sự nhấn mạnh và nhận thức trước đây tập trung vào trầm cảm sau sinh, nghiên cứu đã gợi ý rằng trầm cảm trước khi sinh hoặc trầm cảm khi mang thai thậm chí có thể phổ biến hơn trầm cảm sau sinh. Tại địa phương, khoảng 1/5 phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc các triệu chứng trầm cảm liên quan đến suy giảm chức năng và khoảng 1/10 sẽ bị trầm cảm lâm sàng - tức là trầm cảm cần được chăm sóc y tế.

Bây giờ chúng ta cũng hiểu rằng trầm cảm trước khi sinh thường đánh dấu sự khởi đầu của bệnh trầm cảm ở phụ nữ và làm tăng nguy cơ trầm cảm sau sinh. Vì những đặc điểm chung của bệnh trầm cảm như chán ăn, ngủ kém, cảm thấy mệt mỏi và hay quên rất giống với những triệu chứng khi mang thai nên đôi khi phụ nữ có thể bỏ qua những triệu chứng này. Các triệu chứng hữu ích hơn cần chú ý là sự bi quan và thay đổi tâm trạng.

Các triệu chứng trầm cảm trước khi sinh là:

Tâm trạng thấp
Cáu gắt
Mất lãi
Ngủ kém
Chán ăn
Tự trách mình hoặc mặc cảm tội lỗi quá mức
Cảm thấy vô vọng hoặc cuộc sống thật vô nghĩa

Phụ nữ cũng có thể để ý những dấu hiệu thay đổi tâm trạng ảnh hưởng đến khả năng quan hệ với những người xung quanh hoặc khả năng giải quyết công việc, việc nhà hoặc các trách nhiệm khác.

Nguyên nhân gây trầm cảm trước khi sinh

Khi bà bầu rơi nước mắt hoặc xúc động, phản ứng thông thường là “Đó là do hormone của cô ấy!”. Nhưng mặc dù điều này có thể đúng một phần trong ba tháng đầu tiên, khi nồng độ estrogen thấp và nồng độ progesterone tương đối cao hơn, đồng thời tình trạng ốm nghén làm tăng thêm tình trạng đau khổ, thì chỉ riêng sự thay đổi nội tiết tố không thể giải thích một cách thuyết phục nguyên nhân dẫn đến trầm cảm trước khi sinh, nếu không thì mọi phụ nữ mang thai sẽ bị trầm cảm. trầm cảm!

Nguyên nhân gây trầm cảm trước khi sinh thường là do nhiều yếu tố, cũng như các loại trầm cảm khác và hầu hết các rối loạn tâm thần. Thông thường, đó là sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, dẫn đến sự khởi phát của trầm cảm khi mang thai. Là một phụ nữ mang thai, bạn sẽ cần phải trải qua một sự điều chỉnh tâm lý đáng kể khi thích nghi với việc mang thai và quan niệm rằng bạn sẽ nuôi dưỡng một cuộc sống mới mà bạn hoàn toàn chịu trách nhiệm.

Nếu đây là đứa con đầu lòng của bạn, việc điều chỉnh có thể khó khăn hơn, đặc biệt là:

nếu việc mang thai là ngoài ý muốn hoặc ngoài kế hoạch
nếu bạn có mối quan hệ khó khăn với mẹ ruột của mình. Những mâu thuẫn tình cảm chưa được giải quyết sẽ được đánh thức khi bạn chuẩn bị làm mẹ
nếu bạn đang làm việc. Bạn có thể không thuyết phục được bản thân từ bỏ sự nghiệp hoặc có thể có những đồng nghiệp không hiểu và không ủng hộ
nếu bạn là một thiếu niên hoặc một bà mẹ còn rất trẻ. Việc điều chỉnh tâm lý cần thiết để trở thành mẹ có thể đặc biệt khó khăn vì bạn vẫn rất cần được làm mẹ.

Các yếu tố khác có thể góp phần gây trầm cảm trước khi sinh bao gồm:

Mang thai phức tạp
Dị tật thai nhi
Nếu bạn từng bị trầm cảm trước đó

Cuối cùng, những yếu tố góp phần gây ra trầm cảm ở bất kỳ thời điểm nào khác trong cuộc đời của người phụ nữ cũng sẽ ảnh hưởng đến cô ấy trong thời kỳ mang thai:

Khó khăn trong hôn nhân
Vấn đề giữa các cá nhân
Vấn đề tài chính và nghề nghiệp
Thiếu sự hỗ trợ xã hội
Mất đi một người thân yêu
Lạm dụng chất gây nghiện và phụ thuộc

Cuối cùng, nếu đây là một thai kỳ quý giá, hoặc bạn gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc sảy thai trước đó thì nguy cơ trầm cảm cũng tăng lên.

Có thể làm gì để giúp bạn nếu bạn bị trầm cảm trước khi sinh

Nếu bạn đang mang thai và bị trầm cảm, bạn có thể ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ để điều trị chứng trầm cảm vì sợ người khác có thể nghĩ gì và lo lắng về các loại thuốc được kê đơn.

Tuy nhiên, việc kiểm soát trầm cảm trước khi sinh bao gồm việc xem xét những căng thẳng và các yếu tố nguyên nhân, tư vấn, thu thập sự hỗ trợ cho bạn và các hình thức trị liệu tâm lý khác. Chỉ khi tình trạng trầm cảm trở nên nghiêm trọng thì mới nên dùng thuốc. Hơn nữa, có một số loại thuốc tương thích với thai kỳ và an toàn cho cả mẹ và thai nhi đang phát triển.

Nếu trầm cảm không được điều trị, nó sẽ trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến những ảnh hưởng bất lợi cho bạn và con bạn.

Ba tháng đầu thường là giai đoạn khó khăn với các triệu chứng khó chịu như ốm nghén và mệt mỏi. Những thay đổi nội tiết tố sớm trong giai đoạn này cũng có thể góp phần gây ra trầm cảm. Tuy nhiên, nên tránh dùng thuốc chống trầm cảm ở giai đoạn này vì đây là thời điểm các cơ quan của bé đang phát triển. Trong thời gian này, việc thu thập sự hỗ trợ như sắp xếp để gia đình giúp chăm sóc đứa trẻ lớn hơn hoặc làm việc nhà sẽ rất hữu ích. Điều này sẽ cho phép người phụ nữ được nghỉ ngơi rất cần thiết. Trị liệu và tư vấn cũng thường có lợi vì chúng sẽ cho phép bạn nói về những căng thẳng của mình và giải quyết mọi xung đột cảm xúc khó khăn.

Trong tam cá nguyệt thứ hai, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm có thể được cân nhắc nếu trầm cảm ít nhất ở mức độ vừa phải và không cải thiện bằng các phương pháp không dùng thuốc.

Trong vài tuần cuối của thai kỳ, nên giảm dần thuốc chống trầm cảm. Điều này là do một số loại thuốc có thể gây ra triệu chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, nếu bạn mắc một căn bệnh trầm cảm nặng từ trước và cần duy trì thuốc chống trầm cảm lâu dài, thì việc cân nhắc rủi ro đôi khi có thể buộc bạn phải tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm trong suốt thai kỳ. Rủi ro sẽ được giảm thiểu bằng cách sử dụng liều tối thiểu có thể, giữ bạn dưới sự giám sát chặt chẽ, cũng như sử dụng tất cả các phương thức điều trị khác phù hợp với bạn.

Trường hợp ví dụ

Agnes là một bà mẹ 34 tuổi, tâm trạng thất thường, chán ăn, mất hứng thú và không thể tập trung vào công việc. Cô cũng tự trách mình quá mức nhưng không hề có ý định tự tử. Yếu tố căng thẳng chính mà cô phải trải qua là việc mang thai ngôi mông và những lo lắng của cô về kết quả. Đây cũng là một lần mang thai được chờ đợi từ lâu, thật quý giá - cặp đôi đã kết hôn được sáu năm và trước đó cô đã bị sẩy thai một lần.

Vì cô đã ở tam cá nguyệt thứ ba nên bác sĩ không kê đơn thuốc cho cô vì nó có thể ảnh hưởng đến em bé. Cô nhận được liệu pháp hỗ trợ và chồng cô được khuyến khích dành thời gian cho cô. Bố mẹ chồng của cô, những người đã lầm tưởng rằng cô phải chịu trách nhiệm nào đó về việc mang thai phức tạp, cũng được tư vấn và giáo dục về bản chất của thai ngôi mông.

May mắn thay, cô đã sinh nở bình yên bằng phương pháp sinh mổ và sinh ra một bé gái khỏe mạnh.

Trầm cảm sau sinh

Khi em bé chào đời, gia đình và bạn bè của bạn sẽ có xu hướng mong đợi bạn, người mẹ, sẽ hạnh phúc và hoàn toàn bình yên trước sự xuất hiện của thành viên mới. Ngoài ra, trong khi những người khác sẽ dành sự quan tâm và chăm sóc đặc biệt khi mang thai, thì đôi khi trọng tâm lại là trẻ sơ sinh sau khi sinh, và người mẹ đôi khi chỉ bị coi là máy vắt sữa hoặc người thay tã.

Áp lực bạn có khi đó có thể trở nên to lớn. Nhu cầu của bạn dường như không còn quan trọng nữa mà nhu cầu của con bạn là ưu tiên hàng đầu. Nếu không có sự hỗ trợ và giúp đỡ đầy đủ, đặc biệt là từ chồng, bạn sẽ càng khó thích nghi với những thay đổi hơn. Thêm vào đó, việc thiếu ngủ trong những tuần đầu tiên và sự thay đổi nội tiết tố đều có thể khiến bạn choáng ngợp.

Các hội chứng trầm cảm sau sinh phổ biến có thể ảnh hưởng đến bạn bao gồm trầm cảm sau sinh, trầm cảm sau sinh và trầm cảm tâm thần sau sinh. Bạn nên lưu ý rằng nỗi buồn sau sinh không được coi là thực chất và trên thực tế có thể là một sự thay đổi cảm xúc bình thường trong giai đoạn chuyển tiếp. Nhưng vì nó thường bị nhầm lẫn với trầm cảm sau sinh nên chúng tôi sẽ cố gắng giải thích thêm ở đây.

Nỗi buồn sau sinh

Tình trạng buồn chán thường xảy ra ở 2/3 số phụ nữ này xảy ra trong tuần đầu tiên sau khi sinh và thường kéo dài trong thời gian ngắn và có thể tự khỏi trong vòng vài ngày đến vài tuần.

Triệu chứng buồn chán sau sinh:

cảm giác khó chịu
sự khóc lóc
sự ủ rũ
những suy nghĩ lo lắng về việc chăm sóc em bé
cảm thấy bực bội vì tiếng khóc của em bé

Nỗi buồn sau sinh thường thấy nhiều hơn ở những người lần đầu làm mẹ, những người chưa có kinh nghiệm làm mẹ trước đó và những người không được hỗ trợ đầy đủ.

Hầu hết các bà mẹ mắc chứng 'buồn chán' không cần chăm sóc y tế và có thể được hưởng lợi từ sự hỗ trợ, động viên và trấn an từ những người thân yêu. Điều này là do các triệu chứng thường kéo dài trong thời gian ngắn và không nghiêm trọng.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của họ kéo dài hơn hai tuần, họ nên tìm kiếm lời khuyên thêm từ bác sĩ, vì khi đó có khả năng họ đang bị trầm cảm sau sinh.

Trầm cảm sau khi sinh

Từ 10 đến 15% phụ nữ mới sinh con sẽ bị trầm cảm sau sinh. Trầm cảm sau sinh thường phát triển trong vòng ba đến sáu tháng đầu sau khi sinh, mặc dù nó có thể khởi phát muộn bất cứ lúc nào trong năm đầu tiên sau khi sinh.

Một số triệu chứng bạn có thể gặp phải bao gồm tâm trạng chán nản, khó chịu, ngủ kém, mệt mỏi và mất hứng thú với các hoạt động hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có ý nghĩ về cái chết. Các triệu chứng cơ thể như đau nhức và các triệu chứng lo lắng đồng thời cũng rất phổ biến, cũng như những cảm giác tiêu cực đối với em bé.

Việc phát hiện và điều trị sớm cũng rất quan trọng đối với những bà mẹ bị trầm cảm vì sự phát triển và sức khỏe của trẻ có thể bị cản trở.

Bệnh trầm cảm có thể từ nhẹ đến nặng. Trầm cảm nặng ảnh hưởng đến khoảng ba đến năm trong số một trăm bà mẹ.

Các triệu chứng trầm cảm bao gồm:

Tâm trạng thấp, cáu kỉnh, hay rơi nước mắt
Ngủ kém và thèm ăn (hoặc ăn uống thoải mái)
Mất hứng thú
Mất tự tin và cảm thấy tội lỗi không có lý do chính đáng
Cảm thấy tuyệt vọng hoặc thậm chí muốn tự tử khi bị trầm cảm nặng

Thông thường, có các triệu chứng lo âu kèm theo, chẳng hạn như:

Cảm thấy căng thẳng
Đánh trống ngực, cảm giác khó thở, tức ngực
Cơn hoảng loạn - cảm giác kinh hoàng mạnh mẽ xuất hiện đột ngột
Lo lắng quá mức

Một số phụ nữ còn có các triệu chứng ám ảnh, chẳng hạn như:

Những suy nghĩ khó chịu xâm phạm về tác hại sẽ đến với em bé hoặc gia đình bạn.
Nỗi sợ hãi phi lý về bụi bẩn và bệnh tật, dẫn đến việc phải dọn dẹp hoặc giặt đi giặt lại nhiều lần.

Các triệu chứng thường bắt đầu ngay sau khi sinh con nhưng thường không được chú ý cho đến hai đến ba tháng sau khi sinh. Các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.

Nguyên nhân trầm cảm sau sinh

Giống như trầm cảm trước khi sinh, thường có nhiều yếu tố góp phần vào sự phát triển của người phụ nữ bị trầm cảm sau sinh: thay đổi nội tiết tố, sinh học, tâm lý xã hội và cảm xúc.

Một số nguyên nhân gây trầm cảm sau sinh là:

Khổ vì tăng cân, thay đổi hình thể
Mất ngủ vì phải cho bé bú đêm
Mẫu thuẫn trong hôn nhân
Thiếu sự hỗ trợ xã hội
Khó khăn tài chính
Vấn đề gia đình
Những khó khăn về cảm xúc khi thích nghi với vai trò làm mẹ mới
Trải nghiệm giam cầm khó chịu

Nếu bạn đã từng bị trầm cảm trong quá khứ, cho dù chúng có liên quan đến sinh con hay không, hoặc nếu gia đình bạn có tiền sử trầm cảm, thì bạn có thể có nguy cơ trầm cảm sau sinh cao hơn.

Kiểm soát trầm cảm sau sinh

Nếu bạn bị trầm cảm nhẹ sau sinh, bạn có thể hồi phục nhờ sự hỗ trợ và tư vấn từ bác sĩ gia đình hoặc gia đình và bạn bè của bạn. Tuy nhiên, nếu trầm cảm của bạn ít nhất ở mức độ vừa phải, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa để điều trị.

Nếu trầm cảm sau sinh không được điều trị, nó có thể kéo dài và trầm trọng hơn, không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển cảm xúc và nhận thức của trẻ. Nếu bạn bị trầm cảm, bạn có thể thấy mình là một người mẹ tồi hoặc không được yêu thương vì các triệu chứng của bạn khiến bạn khó chăm sóc con mình. Bạn cũng có thể có những suy nghĩ tiêu cực, tự trách móc và cảm giác tội lỗi quá mức, điều này sẽ ảnh hưởng đến quá trình gắn kết và mối quan hệ giữa bạn và con bạn. Vì vậy, nhận được sự giúp đỡ sớm là có lợi.

Các phương pháp điều trị tâm lý được chứng minh là hữu ích trong trầm cảm sau sinh bao gồm liệu pháp giữa các cá nhân tập trung vào các mối quan hệ giữa các cá nhân và liệu pháp nhận thức-hành vi nhằm giải quyết những suy nghĩ và kiểu hành vi sai lầm.

Nhiều phụ nữ bị trầm cảm sau sinh cũng nhận thấy các nhóm hỗ trợ đặc biệt hữu ích vì họ cung cấp cơ hội để họ nói về những khó khăn của mình, học hỏi các chiến lược đối phó lẫn nhau và hưởng lợi từ việc nhận ra rằng họ không đơn độc trong nỗi đau.

Khi trầm cảm nặng hơn sẽ phải dùng thuốc. Việc lựa chọn thuốc sẽ tính đến các tác dụng phụ có thể xảy ra cũng như nhu cầu cụ thể của bạn, đặc biệt là nhu cầu cho con bú sữa mẹ. Có một số loại thuốc có thể được sử dụng nếu bạn muốn tiếp tục cho con bú.

Nếu bạn đang mang thai và bị trầm cảm trong lần mang thai gần đây nhất, chúng tôi khuyên bạn nên tìm kiếm lời khuyên sớm. Nếu giai đoạn trầm cảm trước đó đặc biệt nghiêm trọng, chúng tôi khuyên bạn nên cân nhắc dùng thuốc chống trầm cảm dự phòng vì nguy cơ tái phát trong lần mang thai tiếp theo có thể lên tới 50%.

Trường hợp ví dụ

Nancy bắt đầu cảm thấy chán nản, khóc lóc và mệt mỏi khoảng hai tháng sau khi sinh con trai đầu lòng. Cô cũng khó ngủ và không có hứng thú làm bất cứ việc gì. Mặc dù háo hức chờ đợi sự xuất hiện của con trai mình sau hai năm cố gắng thụ thai, nhưng cô vẫn lo lắng rằng mình cảm thấy bực bội, bực bội trước việc con khóc không ngừng, thậm chí đôi khi còn muốn bóp chết con. Cô cũng cảm thấy khó có thể thích nghi với việc ở nhà với con cả ngày, khi trước đó, cô có sự nghiệp là một giám đốc điều hành có quyền lực cao.

Khi chồng cô cảm thấy có điều gì đó không ổn, anh đã đưa cô đến gặp bác sĩ tâm lý. Cô được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm sau sinh và bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Mẹ cô cũng được nhờ đến để giúp chăm sóc con trai. Và khi tâm trạng của cô được cải thiện, cô nhận được liệu pháp tâm lý, giúp cô giải quyết những xung đột nội tâm của chính mình.

Trầm cảm tâm thần sau sinh

Đây là dạng trầm cảm sau sinh nghiêm trọng nhất xảy ra ở khoảng 0,1% phụ nữ mới sinh con. Nó thường xuất hiện trong vòng hai tuần đầu tiên sau khi sinh.

Các triệu chứng bao gồm mất liên lạc với thực tế, thay đổi tâm trạng đột ngột, lú lẫn cũng như ảo giác và ảo tưởng.

Thông thường, căn bệnh này cần phải nhập viện, được coi là một trường hợp khẩn cấp về tâm thần vì nó có nguy cơ tự làm hại bản thân và giết trẻ sơ sinh cao. Việc theo dõi chặt chẽ là cần thiết vì nguy cơ tái phát trong những lần mang thai tiếp theo lên tới 70%.

Phần kết luận

Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến bạn trong thời kỳ mang thai và giai đoạn sau sinh, gây khó khăn không chỉ cho bạn mà còn cho cả em bé và gia đình bạn.

Tuy nhiên, nếu được nhận biết và điều trị sớm, cơ hội phục hồi có thể tốt. Mục tiêu của việc phát hiện và điều trị sớm là giúp bạn có được trải nghiệm tuyệt vời trong việc chăm sóc con mình.

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho phụ nữ

Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Phụ nữ tại Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em KK dành riêng cho những phụ nữ mắc nhiều chứng rối loạn tâm thần và giúp cải thiện cuộc sống của những phụ nữ này và gia đình họ.

Chăm sóc lâm sàng sẽ được bổ sung bằng nghiên cứu cho phép chăm sóc lâm sàng có thông tin tốt hơn và phổ biến những phát hiện quan trọng xuất hiện trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần của phụ nữ.