Phẫu thuật cắt bỏ hàm trên - nó là gì
 

Hàm trên của bạn được gọi là hàm trên. Nó hoạt động như một lớp bịt kín cho vòm miệng của bạn và có chức năng quan trọng trong việc ăn, uống và nói.

Phẫu thuật cắt bỏ hàm trên là loại bỏ toàn bộ hoặc một phần hàm trên, có hoặc không loại bỏ răng. Vùng cắt bỏ sẽ để lại một khoảng trống trên vòm miệng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn khả thi để bịt kín những khoảng trống này.

Tùy chọn thứ nhất – Chế tạo một hàm răng giả đã được sửa đổi gọi là 'bộ phận bịt' để lấp đầy khoang được tạo ra sau phẫu thuật. Một dụng cụ bịt tạm thời được cố định tại chỗ trong quá trình phẫu thuật và nó được giữ cố định trong vài tuần đầu tiên lành thương. Bạn cũng sẽ cần phải có một số cuộc hẹn tái khám để có thể kiểm tra và điều chỉnh bộ bịt bịt cho phù hợp với bạn một cách thoải mái. Dụng cụ trám bít cuối cùng/vĩnh viễn sẽ được bác sĩ phục hình cấp khi tất cả các vết thương của bạn đã lành.

Lựa chọn thứ hai - Huy động các mô khỏe mạnh từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn (ví dụ: cẳng tay, hông hoặc cẳng chân) để xây dựng lại phần đã bị lấy đi. Đây được gọi là tái tạo vạt tự do. Loại phẫu thuật này có thể không phù hợp với mọi bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ hàm trên.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ hàm trên:
Phẫu thuật cắt bỏ hàm trên trong: Phần hàm trên cạnh mũi được cắt bỏ.

Phẫu thuật cắt bỏ hàm trên cơ sở hạ tầng: Loại bỏ vòm miệng cứng (vòm miệng), phần dưới của hàm trên và răng.

Cắt bỏ cấu trúc hàm trên: Phần trên của hàm trên có hoặc không có sàn ổ mắt (xương bên dưới mắt) được cắt bỏ.

Cắt bỏ toàn bộ hàm trên: Chỉ loại bỏ một phần hàm trên bằng một trong các quy trình trên.

Cắt bỏ toàn bộ hàm trên: Loại bỏ toàn bộ hàm trên ở một bên (đơn phương), cũng như vòm miệng cứng và sàn ổ mắt.

Tại sao tôi cần phải phẫu thuật cắt bỏ hàm trên?
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ hàm trên vì bất kỳ lý do nào sau đây:

Bạn có một khối u lành tính liên quan đến hàm trên hoặc xoang hàm trên.

Bạn được chẩn đoán xác nhận mắc bệnh ung thư hàm trên, xoang hoặc mũi.

Bạn bị nhiễm trùng xương mà không cải thiện khi điều trị nội khoa.

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Tùy thuộc vào kích thước của khối u, phẫu thuật có thể được thực hiện qua đường miệng (ngang) hoặc bằng cách rạch trên da hoặc nội soi.

Nếu phẫu thuật được thực hiện vì có bệnh ung thư hoặc nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể thảo luận với bạn về việc cắt bỏ một số hạch bạch huyết ở cổ (bóc tách cổ).

Nếu có nguy cơ sưng đường thở, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể quyết định thực hiện phẫu thuật mở khí quản

Những rủi ro của phẫu thuật là gì?
Có những rủi ro và biến chứng với thủ tục này. Chúng bao gồm nhưng không giới hạn ở những điều sau đây.

Những rủi ro và biến chứng thường gặp bao gồm:

Đau và sưng

Chảy máu – điều này có thể xảy ra trong hoặc sau khi phẫu thuật và hiếm khi đe dọa tính mạng

Sự nhiễm trùng

Mất răng ở phần hàm bị nhổ hoặc tổn thương các răng lân cận

Thay đổi khả năng nói, nuốt và thở bằng mũi tùy thuộc vào phần nào của hàm trên được cắt bỏ.

Những thay đổi thẩm mỹ ở vùng giữa mặt

Tê vùng hàm trên, mũi, môi trên và má còn lại

Có thể cần sửa đổi thứ cấp hoặc tái thiết khu vực

Tai keo - tắc nghẽn trong ống tai của họ. Điều này thường giải quyết theo thời gian.

Phẫu thuật cắt bỏ hàm – Chăm sóc sau phẫu thuật
Tôi có thể mong đợi điều gì sau phẫu thuật?
Bệnh nhân thường sẽ ở lại bệnh viện trong 1-2 tuần sau khi phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật xong, bạn thường sẽ được chuyển đến khu vực hồi sức trong phòng mổ. Khi tình trạng của bạn ổn định và bạn hoàn toàn tỉnh táo, bạn thường sẽ được chuyển đến khu Phụ thuộc Cao để theo dõi chặt chẽ qua đêm.

Bạn có thể gặp khó khăn trong việc ăn uống sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể quyết định đặt ống thông mũi dạ dày để tạo điều kiện cho việc cho ăn. Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ sẽ đánh giá thời điểm an toàn để cho bạn ăn bằng miệng.

Dự kiến ​​sẽ có một số cơn đau sau phẫu thuật. Các bác sĩ sẽ kê đơn kết hợp các loại thuốc giảm đau để giúp giải quyết vấn đề đó. Nếu bạn vẫn cảm thấy đau nhiều, hãy cho nhân viên điều dưỡng biết và họ sẽ liên hệ với bác sĩ để điều chỉnh thuốc nếu cần thiết.

Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn tập các bài tập thở sâu và tập chân. Họ cũng sẽ hỗ trợ huy động bạn khi thấy an toàn.

Tôi nên chăm sóc vết thương phẫu thuật như thế nào sau khi xuất viện?
Chăm sóc vết thương
Bạn có thể tắm bằng xà phòng và nước nhưng tránh chà xát hoặc ấn quá mạnh lên vết thương phẫu thuật trên mặt và cổ. Sau khi tắm xong, dùng khăn nhẹ nhàng thấm khô vết thương nhưng không chà xát mạnh vết thương.

Tránh ngâm vết thương trong nước cho đến khi lành hẳn (ví dụ như bơi lội, ngâm trong bồn tắm).
Tránh gãi vết thương, ngay cả khi vết thương bị ngứa.
Tránh hút thuốc vì điều này có hại cho việc chữa lành vết thương.
Giữ vệ sinh răng miệng tốt.
Chuyên gia dinh dưỡng sẽ tư vấn về chế độ ăn uống và nếu cần bổ sung đặc biệt.

Hoạt động thể chất
Tránh tập thể dục gắng sức hoặc mang vác nặng trong hai tuần sau phẫu thuật.

Đứng và đi lại là được.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn khi nào có thể bắt đầu lại các bài tập gắng sức.

Thuốc giảm đau
Bác sĩ thường sẽ kê cho bạn một số loại thuốc để giảm bớt cơn đau mà bạn có thể gặp phải sau phẫu thuật. Dùng thuốc theo lời khuyên của bác sĩ. Nếu bạn tiếp tục bị đau đáng kể mặc dù đã dùng thuốc, hãy cho bác sĩ hoặc y tá biết.

Tôi nên chú ý điều gì khi xuất viện?
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

Sốt (Nhiệt độ > 38 °C)

Tăng vết đỏ và đau trên vết thương ở cổ

Chất dịch màu vàng, có mùi hôi từ vết thương.

Vết thương phẫu thuật bắt đầu mở ra.

Cổ sưng tấy đột ngột

Khó thở.

Chảy máu từ mũi hoặc khoang miệng.

Chăm sóc cống
Bác sĩ có thể quyết định đặt ống dẫn lưu phẫu thuật vào cổ của bạn tại thời điểm phẫu thuật. Đây là một ống được đặt để loại bỏ chất lỏng dư thừa nhằm ngăn chặn nó tích tụ ở cổ của bạn. Các y tá sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc ống dẫn lưu và cách đo sản lượng của ống dẫn lưu.

Bác sĩ sẽ rút ống dẫn lưu khi lượng dịch chảy ra mỗi ngày ở mức tối thiểu.